Организация первой медицинской и доврачебной помощи в армии и на флоте

12 Июля в 8:38 3544 0


Неотложная медицинская помощь — комплекс диагностических, лечебных и эвакуационных мероприятий, безотлагательно выполняемых больному (пострадавшему) при остром заболевании (травме, остром отравлении) в целях восстановления и поддержания жизненно важных функций организма, предупреждения развития опасных для жизни осложнений. 

Организация неотложной медицинской помощи в армии и на флоте основывается на соблюдении единых научно обоснованных принципов лечения больных (пострадавших) и выполнении следующих организационных требований:
  • своевременность оказания неотложной медицинской помощи; 
  • одновременность проведения диагностических и лечебных мероприятий; 
  • проведение по показаниям мероприятий по подготовке больного (пострадавшего) к эвакуации, максимально быстрая доставка его в лечебное учреждение; 
  • преемственность и последовательность лечебно-диагностических мероприятий на этапах медицинской помощи; 
  • постоянная (круглосуточная) готовность к оказанию неотложной медицинской помощи в полном объеме. 
Готовность к оказанию неотложной медицинской помощи обеспечивается: 
  • высокой профессиональной подготовкой медицинского персонала и военно-медицинской подготовкой личного состава войск (сил флота); 
  • наличием необходимого оснащения для оказания неотложной медицинской помощи;
  • наличием дежурного санитарного транспорта; 
  • устойчивой оперативной связью с медицинскими подразделениями, частями и учреждениями. 
Неотложная медицинская помощь должна оказываться больному (пострадавшему) на месте заболевания, в медицинском пункте воинской части, отдельном медицинском батальоне (омедб) или роте (омедр) соединения, военном госпитале, гражданском лечебном учреждении, а также в ходе эвакуации больного (пострадавшего). 

В зависимости от содержания лечебно-диагностических мероприятий неотложная медицинская помощь может оказываться в объеме первой медицинской помощи, доврачебной помощи, врачебной неотложной помощи, неотложных мероприятий квалифицированной и специализированной медицинской помощи. 

Первая медицинская помощь оказывается санитарами и санитарными инструкторами, а также самим больным (пострадавшим) в порядке самопомощи или товарищами в порядке взаимопомощи, как правило, на месте возникновения острого заболевания: в боевой машине, ремонтной мастерской, на стрельбище, на занятиях в поле, в казарме, в караульном помещении и т. д. Первая медицинская помощь оказывается в целях временного устранения явлений, угрожающих жизни больного (пострадавшего), и предупреждения развития опасных для жизни осложнений. Она включает: 
  • извлечение пострадавших из-под завалов, из танков, боевых машин; тушение горящего обмундирования; 
  • устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел; при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок; в случае остановки дыхания производят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) с помощью дыхательной трубки ТД-1.02 или методом «изо рта в рот» («изо рта в нос») ; 
  • временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами: наложение кровоостанавливающего жгута (стандартного или импровизированного) или давящей повязки, пальцевое прижатие магистральных сосудов; 
  • наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность; 
  • иммобилизацию поврежденной конечности подручными средствами. 
Для оказания первой медицинской помощи во всех подразделениях (ротах, батареях), в боевых машинах, ремонтных мастерских, автопарках, спортзалах, караульных помещениях должны быть укомплектованы аптечки первой медицинской помощи. За наличие аптечек, их укомплектованность согласно описи и правильность расходования медицинского имущества ответственность несут командиры подразделений, экипажей, водители. Категорически запрещается использование медицинского имущества аптечек не по назначению. Медицинские работники части контролируют состояние аптечек и отвечают за своевременное доукомплектование их по заявкам. 


Доврачебная помощь оказывается фельдшером (медицинской сестрой) на месте заболевания, в медицинском пункте, омедб, омедр, лечебном учреждении в целях борьбы с угрожающими жизни расстройствами. В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает:
  • устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки), при необходимости ингаляция кислорода, ИВЛ методом «изо рта в рот» или с помощью дыхательной трубки ТД-1.02, ручного дыхательного аппарата; 
  • контроль за правильностью, целесообразностью и временем наложения жгута; 
  • наложение и исправление неправильно наложенных повязок; 
  • введение обезболивающих средств; 
  • транспортная иммобилизация с использованием табельных средств; 
  • введение антидотов;
  • по показаниям — введение сердечно-сосудистых средств;
  • обогревание, горячее питье (за исключением случаев повреждений органов брюшной полости) в зимнее время; охлаждение в жаркую погоду. 
Фельдшер и медсестра, имеющие достаточную профессиональную подготовку и опыт практической работы, могут проводить отдельные мероприятия, рекомендованные настоящей Инструкцией в разделе «Врачебная неотложная помощь», направленные на ликвидацию расстройств, угрожающих жизни больного (пострадавшего). 

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия