Материальное обеспечение интенсивной терапии

16 Июля в 9:19 1435 0


Материальное обеспечение интенсивной терапии в военных лечебных учреждениях осуществляется в соответствии с нормами снабжения медицинской техникой и имуществом на мирное время, введенными в действие приказом МО № 300 от 26.10.86 г. 

Согласно приказу снабжение медикаментами и другим расходным имуществом производится из расчета на одну койку палаты ИТ. В военных госпиталях штатной емкостью до 600 коек снабжение осуществляется по норме 143, а в госпиталях округа, флота, группы войск более 600 коек и в клиниках Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова — по норме 183. Как правило, количество имущества, предусматриваемого на одну койку по норме 183, в два раза больше чем по норме 143. 

Помимо этого для ИТ могут быть использованы некоторые препараты, предусмотренные нормами для отделения анестезиологии и реанимации, составленными из расчета на 10 хирургических коек (норма 142 — для госпиталей до 600 коек, норма 182 — для госпиталей более 600 коек). При отсутствии в штате ОАР имущество выделяется по норме 142, согласно которой на каждого врача-анестезиолога полагается одна норма, независимо от количества хирургических коек. 

Кроме средств, выделяемых по рассмотренным выше нормам, госпиталям емкостью более 600 коек выделяется дополнительно ряд медикаментов и предметов расходного имущества, рассматриваемого назначения, предназначенных для отделений (кабинетов) искусственной почки и гипербарической оксигенации (ГБО) из расчета на один гемодиализ (норма 185) и на 100 лечебных сеансов ГБО (норма 186). 

Многие фармакологические средства и расходное имущество, используемые для ИТ, предусмотрены нормами снабжения общехирургического и общетерапевтического отделений и в некоторой степени — нормами для специализированных отделений госпиталя. 

Аппараты, контрольно-измерительные приборы и другие инвентарные предметы, используемые в целях ИТ, предусмотрены нормами для ОАР в целом, но дифференцировано для госпиталей до 600 и более коек (соответственно нормы 242 и 282), а также на отделение (кабинет) искусственной почки (норма 285) и ГБО (норма 286). 

Ниже приведен список инвентарного имущества, предусмотренного приказом МО № 300 от 26.10.86 г. целевым назначением для палат ИТ, помимо положенного этим же приказом для ОАР в целом. 
1. Ларингоскоп для взрослых — 2 комплекта на каждые 4 койки ИТ. 
2. Отсасыватель хирургический ОХ-10 — на каждые 4 развернутые койки. 
3. Прибор манометрический — на каждую развернутую койку ИТ. 
4. Аппарат ИВЛ «Фаза» — на каждые 3 развернутые койки ИТ. 
5. Респиратор объемный РО-6Н — на каждые 3—4 развернутые койки ИТ. 

В целом в палатах ИТ должно быть представлено оснащение, перечисленное в табл. 1. 

Таблица 1
Диагностическое оснащениеЛечебное оснащение
  • Прибор манометрический ПММ 
  • Аппарат для измерений ЦВД 
  • Реограф для интегральной реографии
  • Комплекс «Резус»
  • Волюмоспирометр
  • Электротермометр
  • Электрокоагулограф
  • Гемоглобинометр
  • Электроэнцефалограф
  • Мониторная система или индивидуальные
  • мониторы
  • Газоанализатор
  • Оксиметр
  • Аппараты ИВЛ ручные типа ДП-10
  • Аппараты ИВЛ типа «Фаза»
  • Электродефибриллятор импульсный
  • Отсасыватель электрический
  • Ингалятор ультразвуковой и паровой
  • Аппарат гемосорбционный
  • Аппарат трансфузионный АТ
  • Системы для инфузионно-трансфузионной терапии одноразовые
  • Наборы для венесекции и катетеризации вен
  • Аналгезеры
  • Набор воздуховодов и эндотрахеальных трубок
  • Желудочные зонды и катетеры
  • Наборы для эпидуральной блокады 


При оснащении ОАР следует предусмотреть комплектование портативной укладки для оказания неотложной помощи и проведения реанимации в других лечебных отделениях. 

В оснащении палат ИТ велика роль различных систем сигнализации («Тревога», «Срочный вызов врача» и др.). К сожалению, эти технические средства малодоступны.

Нечаев Э.А.
Пособие по интенсивной терапии в военно-лечебных учреждениях СА и ВМФ
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия