Эффективность бальнеотерапии минеральной водой «Усть-Качкинская»

30 Марта в 23:36 3047 0


Эффективность бальнеотерапии минеральной водой «Усть-Качкинская» в лечении заболеваний слизистой оболочки рта

Санаторно-курортное лечение имеет важное значение на этапе реабилитации после тяжелых заболеваний для более быстрого и полного возвращения больного к активной жизни.

Цель работы — оценка эффективности комплексного лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта у больных язвенной болезнью (ЯБ) после хирургических вмешательств в условиях курорта.

Под нашим наблюдением находились 92 пациента (85 мужчин и 7 женщин), проходивших реабилитацию после хирургического лечения ЯБ желудка и ДПК на базе специализированного гастроэнтерологического отделения (СГО), организованного в 2000 г. на курорте «Усть-Качка» Пермского края. Пациенты поступали на курорт через 12-13 дней после операции.

Для выявления состояния органов полости рта, установления диагноза заболевания и оценки эффективности лечения всем больным проведено комплексное стоматологическое обследование, включающее определение пародонтальных индексов.

Санаторно-курортное лечение больных СГО проводят гастроэнтеролог, физиотерапевт и другие специалисты по стандартной схеме и индивидуальным показаниям. Особенностью санаторного лечения больных является его комплексный характер, обусловленный применением природных физических факторов в сочетании с преформированными, лечебным диетическим питанием, дозированной двигательной активностью и рациональным отдыхом.

Стоматологическое лечение осуществляли на фоне проводимого курса реабилитации. В качестве базисного лечения больным проводили орошение тканей пародонта и слизистой оболочки (СО) рта минеральной водой «Усть-Качкинская» с концентрацией раствора 8,2 мг/л, температурой раствора 37—38°С, под давлением 1,2 атм, экспозиция 12 мин. Курс лечения составлял 10 процедур ежедневно (Патент на изобретение РФ № 2221577). Для проведения сеансов бальнеотерапии были использованы стационарная установка, позволяющая дозировать процедуру орошения по объему, давлению, продолжительности, и индивидуальный наконечник.

При первичном стоматологическом обследовании больные предъявляли жалобы на чувство сухости, неприятный запах и дискомфорт в полости рта, болезненность и кровоточивость десен при чистке зубов, изменение вкусовой чувствительности, болезненные ощущения и жжение языка, а также налет на спинке языка.

У обследованных установлена высокая интенсивность кариеса зубов (КПУ = 18,2 ± 3,5). Уровень гигиены полости рта у большинства больных определен как «плохой» и «неудовлетворительный» (ИГ - 2,53 ± 0,35). У всех больных с ЯБ установлен хронический генерализованный пародонтит различной степени тяжести.

Выявлены изменения и заболевания СО рта и губ. Сухая форма эксфолиативного хейлита обнаружена 18,1 % случаев, экссудативная форма хейлита - в 5,2 %.


У всех больных ЯБ отмечена значительная гиперемия и отечность языка. У 40 больных ЯБ (34,5 %) выявлен складчатый язык. Плоская форма ромбовидного глоссита диагностирована у 25,8 % пациентов, а десквамативный глоссит — у 16,3 %. У 3 больных (2,5 %) ЯБ обнаружен черный «волосатый» язык.

При исследовании сосочков языка у больных ЯБ в 10,3 % случаев выявлена гипертрофия грибовидных сосочков и в 6,03 % наблюдений — гипертрофия желобоватых сосочков. Ярко выраженная атрофия грибовидных сосочков на кончике языка отмечена в 18,1 % случаев, а тотальная атрофия грибовидных и нитевидных сосочков — в 5,1 %. У больных ЯБ в большинстве случаев обнаружен плотный, желто-коричневый налет на всей дорсальной поверхности языка, в области корня языка — у 7 человек. Тонкий, желто-серый налет по всех поверхности языка выявлен у 5 человек (табл. 1).

В процессе лечения было отмечено, что болезненность, гиперемия и отек СО рта и языка уменьшались и исчезали у большинства больных уже через 3-4 процедуры. После проведенного курса бальнеотерапии язык был чистый, нормальных размеров. У 2 пациентов с диагнозом «волосатый» язык значительно уменьшились длина и пигментация нитевидных сосочков. До лечения у всех пациентов имели место явления катарального стоматита, после лечения наблюдали отсутствие отека и гиперемии СО рта. У больных обнаружена эпителизация афт и микроэрозия. Клинические проявления катарального глоссита и налет на языке после лечения значительно уменьшились.

Таблица 1. Изменение частоты проявлений поражений слизистой оболочки рта языка у больных ЯБ (%)


Срок наблюденияСостояние СО рта
Нозологические формыСимптомы
катаральный стоматитХРАСотек СО языканалет на СО языкамикроэрозия СО у больных ЯБ
До лечения100,04,2100,0100,058,3
После лечения2,5033,312,50


Таким образом, при сочетанных поражениях тканей пародонта и СО рта у больных, находящихся на курорте после хирургического лечения ЯБ, положительный эффект оказывает применение бальнеотерапии минеральной водой «Усть-Качкинская». Использование орошений привело к значительному клиническому улучшению состояния СО рта и языка, а также тканей пародонта, которое подтверждено достоверным уменьшением величины пародонтальных индексов (ПИ, РМА, РИI).


Л.E. Леонова, Ю.Ю. Красина, Г.А. Павлова, А.С. Юшков
ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера»
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ