Здоровье населения: основные понятия, современные подходы к изучению

06 Декабря в 9:34 3740 0


Проблемы здоровья населения следует отнести к глобальным, связанным с национальной безопасностью государства. Острый демографический кризис в России, сопровождающийся негативными тенденциями в состоянии здоровья населения, определяет особое внимание государства к состоянию здоровья граждан. Интересы национальной безопасности России диктуют необходимость сокращения прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости, инвалидности, смертности прежде всего в трудоспособном возрасте. Именно поэтому здоровье населения должно быть признано высшим приоритетом государства.

Проблема сохранения и улучшения здоровья граждан обусловливает, прежде всего, необходимость теоретического осмысления понятия «здоровье» и актуальность проведения комплексных научных исследований на государственном, межотраслевом уровне с участием специалистов из различных областей знаний: врачей, математиков, социологов, юристов, экономистов, экологов, биологов и др. Эти исследования необходимы для разработки концепции национальной политики в области охраны и улучшения здоровья граждан.

В настоящее время наиболее общепризнаны концепции, в которых здоровье человека рассматривается с точки зрения единства его социальной и биологической природы. Социальные факторы среды обитания для здоровья человека признаются ведущими, определяющими в его развитии. Один из основоположников этого подхода, академик РАМН Ю.П. Лисицын, в своих фундаментальных работах показал, что здоровье индивидуума в 50% случаев обусловлено социальными факторами условий и образа жизни.

На ведущее значение социальных факторов в формировании здоровья населения обращает внимание известный социолог профессор Л.М. Осипов, рассматривающий социальную обусловленность общественного здоровья «как комплекс факторов, характеризующих образ и условия жизни субъектов, социальную организацию на уровне общества, локального сообщества и социальной микросреды, влияющий на состояние и динамику общественного здоровья».

Примат социального в определении здоровья и неразрывной связи сю с биологической составляющей подчеркивали известные ученые-основоположники социальной гигиены З.П. Соловьев, Г.А. Баткис, С.Я, Фрейдлин, О.П. Щепин и др.

На этих позициях базируется определение здоровья, данное в уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ); «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Определение социальной сущности здоровья — ключ к пониманию такой категории, как «болезнь».

Общепринято определение, болезни как нарушения, поломки, дефекта физических или психических функций организма. Нередки определения болезни как нарушения связей, взаимодействия организма с внешней средой, нарушения адаптации к среде обитания. Пожалуй, рассмотрение болезни как нарушения функций организма или его органов, систем — наиболее распространенное определение.

Известный мыслитель и общественный деятель К. Маркс определил болезнь как «стесненную в своей свободе жизнь».


Аналогичной позиции придерживается академик РАМН Ю.П. Лисицын, который считает, что «болезнь — это стеснение свободы человеческой жизни во всех ее проявлениях: общественных отношениях, социальных контактах, психологической дезадаптации и дезинтеграции личности».

В практической деятельности врач обычно оценивает здоровье индивидуума. Однако эти единичные, разрозненные данные не могут быть основой для принятия управленческих решений в области сохранения и улучшения здоровья населения, поэтому необходимо анализировать здоровье определенных, многочисленных групп людей. В этом случае речь идет об изучении общественного здоровья.

На семинаре заведующих кафедрами общественного здоровья и здравоохранения (Москва, 2000) было принято следующее определение: «Общественное здоровье — это важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием комплекса факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасность жизни людей».

Общественное здоровье как самостоятельная медицинская дисциплина изучает воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки комплекса лечебно-профилактических мероприятий. Правильно собранные и хорошо проанализированные статистические данные об общественном здоровье служат основой для планирования мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения на государственном и муниципальном уровнях, разработки современных форм и методов работы организаций здравоохранения, контроля эффективности их деятельности.

Статистические данные об общественном здоровье принято изучать на трех уровнях:
• первый уровень (групповой) — здоровье малых социальных или этнических групп;
• второй уровень (региональный) — здоровье населения отдельных административных территорий;
• третий уровень (популяционный) — здоровье популяции в целом.

Исследованием общественного здоровья занимается медицинская статистика — один из разделов биостатистики, изучающий основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математической статистики.

Для оценки общественного здоровья принято использовать следующие группы показателей (индикаторов):
• показатели медико-демографических процессов;
• показатели заболеваемости населения;
• показатели инвалидности населения;
• показатели физического здоровья населения;
• показатели социальной обусловленности общественного здоровья;
• интегральные показатели здоровья населения.

Анализ этих показателей в динамике, сопоставление их с аналогичными показателями других стран служат основой для выработки управленческих решений по оптимизации деятельности системы здравоохранения, сохранению и улучшению здоровья граждан Российской Федерации.

О.П. Щепин, В.А. Медик
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний