Развитие специализированной медицинской помощи. Служба переливания крови

11 Декабря в 12:32 711 0


Одно из важнейших направлений обеспечения деятельности организаций здравоохранения, повышения качества медицинской помощи — развитие службы крови. В 2007 г. в РФ функционировали 151 станция переливания крови, 618 отделений переливания крови в составе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, которыми в обшей сложности было заготовлено более 1,8 млн литров крови.

Станция переливания кровн (СПК) — это ЛПУ, предназначенное для обеспечения учреждений здравоохранения цельной кровью и ее компонентами. Работу СПК возглавляет главный врач, который назначается и освобождается от должности руководителем соответствующего органа управления здравоохранением.

Основные задачи СПК:
• проведение донорского плазмафереза, цитафереза, консервирования компонентов крови, приготовление препаратов криоконсервирования клеток крови;
• обеспечение организаций здравоохранения компонентами и препаратами крови;
• участие в планировании и проведении специальных мероприятий Службы медицины катастроф;
• оказание организационно-методической и консультативной помощи организациям здравоохранения по вопросам заготовки и переливания компонентов крови;
• организация и проведение статистического учета доноров, заготовленной крови и препаратов крови;
• проведение совместно с общественными организациями работы по пропаганде донорства среди населения.

В настоящее время служба крови испытывает серьезные трудности, связанные, с одной стороны, с низким уровнем материально-технической базы станций и отделений переливания крови, с другой, — с уменьшением числа доноров вследствие снижения в обществе престижа донорского движения.

Именно поэтому основные направления дальнейшего совершенствования деятельности службы крови:
• техническая и технологическая модернизация учреждений службы крови;
• пропаганда массового донорства крови и ее компонентов.

Техническая и технологическая модернизация учреждений службы крови предусматривает оснащение учреждений службы крови на федеральном, региональном и муниципальном уровнях современным оборудованием по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов. Кроме того, необходимо оптимизировать процесс обследования доноров для обеспечения достоверности результатов исследования донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции, осуществлять карантинизацию плазмы крови в течение не менее 6 мес, что позволит обеспечить учреждения здравоохранения максимально безопасными вирус-инактивированными компонентами крови.

Необходимо осуществить повсеместно переход на заготовку различных компонентов крови более комфортным, технологичным и менее травматичным для донора методом аппаратного нитоплазмафереза. Важнейшее направление технической модернизации учреждений службы крови заключается в формировании государственных информационных ресурсов в сфере донорства крови и ее компонентов на основе внедрения современных информационно-телекоммуникационных технологий.



Пропаганда массового донорства крови и ее компонентов предполагает, прежде всего, укрепление доверия населения к государственным инициативам по развитию массового донорства на основе пропаганды безопасности процедуры забора крови и ее компонентов, повышение престижности донорства в обществе. Необходимо принятие дополнительных мер по материальному и моральному стимулированию мотивации граждан к сдаче крови. Обязательное условие решения этих задач — это формирование солидарной ответственности у региональных и местных властей, профессионального сообщества, бизнеса, населения за судьбы больных, нуждающихся в донорской крови и ее компонентах.

К показателям, характеризующим деятельность СПК, относятся:
• показатель обеспеченности населения донорами;
• показатель выполнения плана заготовки крови;
• показатель переработки донорской крови;
• показатель средней дозы кроводачи.

Показатель обеспеченности населения донорами характеризует активность участия населения в донорском движении. В Российской Федерации значение этого показателя в последние годы имеет тенденцию к снижению и составило в 2008 г. 12,9 донора на 1000 населения (рис. 14.3).

Динамика показателя обеспеченности населения донорами в Российской Федерации (1998-2008)
Рис. 14.3. Динамика показателя обеспеченности населения донорами в Российской Федерации (1998-2008)

Показатель выполнения плана заготовки крови — это важная характеристика производственной деятельности станций (отделений) переливания крови, поэтому руководители СПК должны стремиться к 100% выполнению плана заготовки крови.

Показатель переработки донорской крови характеризует полноту переработки донорской крови на компоненты. Не менее 85% заготовленной крови должно быть переработано на компоненты.

Показатель средней дозы кроводачи в Российской Федерации в 2008 г. составил 430 мл крови за одну донацию. Последние годы отмечается тенденция увеличения этого показателя на фоне снижения обеспеченности населения донорами и возрастающей потребности в цельной крови, ее компонентах и препаратах. Это плохой прогностический признак с учетом того, что средняя доза кроводачи имеет определенный физиологический предел, за которым единственный путь обеспечения организаций здравоохранения кровью — увеличение количества доноров.

О.П. Щепин, В.А. Медик
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний