Проблемы заболеваемости населения: общие положения

06 Декабря в 11:00 975 0


Заболеваемость — это важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости ведется практически всеми медицинскими учреждениями. Ее анализ необходим для выработки управленческих решений как на федеральном, так ни региональном и муниципальном уровнях управления системой здравоохранения. Только на ее основе возможны правильное цитирование и прогнозирование развития сети учреждений здравоохранения, оценка потребности населения в различных видах медицинской помощи.

Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки качества работы медицинских учреждений, системы здравоохранения в целом. Как объект научного познания и практической деятельности учреждений здравоохранения, заболеваемость представляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий.

Основные источники получения информации о заболеваемости населения: обращения населения за медицинской помощью в организации здравоохранения, медицинские осмотры, данные патологоанатомических и судебно-медицинских исследований.

Данные заболеваемости населения по обращаемости за медицинской помощью недостаточны для объективной оценки здоровья населения.

Это связано с рядом причин:
• субъективное отношение больного к своему заболеванию (25—30% населения, имеющего те или иные отклонения в состоянии здоровья, в течение года не обращаются за медицинской помощью);

• разный уровень организации медицинской помощи на административных территориях (обеспеченность врачами, специализация медицинской помощи, квалификация врачей, величина радиуса врачебного обслуживания и доступность помощи, различный уровень профилактической работы);

• разный уровень качества статистического учета врачебных диагнозов (один и тот же диагноз может быть поставлен разными врачами и учтен несколько раз, например язвенная болезнь — терапевтом и хирургом; зарегистрирован различными учреждениями: поликлиникой, диспансером, медико-санитарной частью промышленного предприятия и др.).

Кроме того, на обращаемость влияют: культура населения, состояние участковой медицинской службы, квалификация врачей, «мода» на диагнозы и многие другие факторы.

Поэтому для более полной характеристики общественного здоровья показатели заболеваемости по данным обращаемости необходимо уточнять и дополнять. Для этого используют данные о заболеваемости населения, полученные при медицинских осмотрах.

В зависимости от поставленных задач и используемых организационных технологий медицинские осмотры подразделяют на:
• предварительные медицинские осмотры;


• периодические медицинские осмотры;
• целевые медицинские осмотры.

Предварительные медицинские осмотры проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также для выявления заболеваний, которые могут прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы.

Цель периодических медицинских осмотров — динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными опасными веществами и производственными факторами.

Целевые медицинские осмотры проводятся, как правило, для распознавания ранних форм социально-значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет и др.) и охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения.

Наиболее качественный способ осуществления массовых медицинских осмотров - проведение их бригадами специалистов. Однако такие осмотры связаны с необходимостью привлечения значительных кадровых, финансовых, материальных ресурсов.

Именно поэтому стремление охватить медицинскими осмотрами как можно большую часть населения с привлечением ограниченного объема ресурсов обусловило разработку и внедрение в практическое здравоохранение скрининговых обследований населения.

Скрининг - это массовое обследование населении и выявление лиц с заболеваниями или с начальными признаками заболеваний. Основная цель скрининга - первичный отбор лиц, требующих углубленного обследования, консультаций узких специалистов, оптимизания выбора методов и сроков дообследования, формирование групп повышенного риска заболеть определенной патологией, Этот метод обследования в 2—2,5 раза экономичнее обычных медицинских осмотров.

Различают две основные формы скрининга: однопрофильный и многопрофильный скрининг. Однопрофильный (целевой) скрининг — но система медико-организационных мероприятий для целевого выявления отдельных заболеваний или состояний. Многопрофильный (многоцелевой) скрининг— это система медико-организационных мероприятий для выявления целого ряда заболеваний или состояний. И настоящее время в практическом здравоохранении все большее распространение получают организационные формы многопрофильного (многоцелевого) скрининга.

О.П. Щепин, В.А. Медик
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний