Основные формы организации стоматологической помощи

10 Декабря в 17:14 4441 0


Важнейшими задачами стоматологических организаций служит комплекс диспансерных мероприятий по профилактике, раннему выявлению, лечению и реабилитации больных с заболеваниями полости рта. слюнных желез и челюстей.

Более 90% больных получают общую и специализированную стоматологическую помощь в АГТУ, к которым относятся:
• государственные и муниципальные стоматологические поликлиники для взрослых и детей (республиканские, краевые, окружные, областные, городские, районные);
• стоматологические отделения (в составе многопрофильных больниц, медико-санитарных частей, ведомственных учреждений и т.д.);
• стоматологические кабинеты (в диспансерах, женских консультациях, центрах общей врачебной (семейной) практики, на здравпунктах промышленных предприятий, в образовательных учреждениях и т.д.):
• частные стоматологические организации (поликлиники, кабинеты и т.д.).

Стационарную специализированную стоматологическую помощь больные получают в отделениях челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц.

Доступность населению стоматологической помощи зависит от многих факторов: ценовой политики, организационных форм ее оказания, обеспеченности населения врачами-стоматологами (зубными врачами) и др. В настоящее время стоматологическая помощь населению оказывается в следующих организационных формах: централизованной, децентрализованной, выездной.

При централизованной форме прием населения проводится непосредственно в стоматологической поликлинике или в стоматологическом отделении (кабинете) в составе другого лечебно-профилактического учреждения.

Децентрализованная форма оказания населению стоматологической помощи предусматривает создание постоянно действующих стоматологических кабинетов на здравпунктах промышленных предприятий, в образовательных учреждениях. Эта форма наиболее приемлема для организации стоматологической помощи работающему населению и учащимся. Преимущество такой формы неоспоримо, но организовывать подобные кабинеты целесообразно на предприятиях с численностью 1200 работающих и более и образовательных учреждениях с числом учащихся 800 и более.

Выездная форма наиболее эффективна для оказания стоматологической помощи сельским жителям, детям в дошкольных учреждениях, инвалидам, одиноким и престарелым гражданам. Она позволяет максимально приблизить как общую, так и специализированную стоматологическую помощь этим категориям граждан.

Лица, страдающие острой зубной болью, травматическими повреждениями зубов, челюстей и другой острой стоматологической патологией, должны обеспечиваться неотложной стоматологической помощью. Круглосуточное оказание неотложной стоматологической помощи населению в крупных городах осуществляется отделениями неотложной помощи для взрослых и детей (в структуре стоматологических поликлиник) и кабинетами, функционирующими в структуре станций (отделений) скорой медицинской помощи.

Основная задача специалистов, работающих в стоматологических организациях, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, — санация полости рта пациентов.

Санация полости рта (от лат. sanus — здоровый) — комплексное оздоровление органов и тканей полости рта, которое включает в себя лечение кариеса, устранение дефектов тканей зуба некариозной природы путем пломбирования, удаление зубного камня, лечение заболеваний парадонта, удаление разрушенных зубов и корней, не подлежащих консервативному лечению, ортодонтическое и ортопедическое лечение, обучение навыкам гигиены полости рта и т.п.
Выделяют две формы санации полости рта: по обращаемости и плановую.

Санацию полости рта по обращаемости проводят пациентам, самостоятельно обратившимся в стоматологическую поликлинику (отделение, кабинет) за медицинской помощью.

Плановую санацию полости рта осуществляют по месту учебы, работы в стоматологическом кабинете или в поликлинике, В первую очередь полость рта санируют лицам, работающим на вредных производствах или на предприятиях с такими условиями труда, которые способствуют интенсивному развитию стоматологических заболеваний: например, кариеса зубов у рабочих кондитерских или мукомольных предприятий, кислотного некроза эмали у лиц, контактирующих с парами кислот, гингивита у рабочих парниковых хозяйств и др.



Плановая санация показана также лицам, страдающим различными хроническими соматическими заболеваниями, во избежание формирования очагов одонтогенной инфекции. Плановую санацию проводят детям в детских садах, школах, интернатах, санаториях, оздоровительных лагерях, педиатрических стационарах.

В зависимости от контингента обслуживаемого населения, распространенности стоматологических заболеваний и доступности стоматологической помоши на конкретной территории, плановая санация полости рта может осуществляться следующими методами:
• централизованным;
• децентрализованным;
• бригадным;
• смешанным.

Централизованный метод

Плановая санация полости рта проводится непосредственно в стоматологической поликлинике или стоматологическом отделении в структуре лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), что позволяет организовать прием пациентов с необходимыми лабораторно-инструментальными исследованиями, консультациями специалистов. Однако организовать посещение поликлиники лицами, подлежащими плановой санации, особенно детьми, в ряде случаев бывает затруднительно. В таком случае используют децентрализованный метод плановой санации.

Децентрализованный метод

Санация полости рта проводится непосредственно в детских дошкольных учреждениях, школах и на предприятиях путем организации стоматологических кабинетов. При недостаточном числе учащихся в школах (менее 800 человек) в одной из них открывается стоматологический кабинет, который обслуживает детей из 2—3 близлежащих прикрепленных школ.

Тем самым обеспечивается необходимый уровень доступности стоматологической помощи детям, максимальный охват их санацией и профилактическими мероприятиями. Слабая сторона метода заключается в недостаточной оснащенности стоматологических кабинетов специальным оборудованием, поэтому дети со сложными заболеваниями и при необходимости дополнительных диагностических исследований направляются в стоматологическую поликлинику.

Бригадный метод

Плановая санация полости рта осуществляется выездной бригадой врачей-стоматологов районной или областной стоматологической поликлиники. Бригады, как правило, состоят из 3-5 врачей и одной медицинской сестры, они выезжают непосредственно в школы, детские дошкольные учреждения, на предприятия, где в течение необходимого периода времени проводят санацию полости рта детей и взрослых. Для этих целей используют специально оборудованный транспорт.

Смешанный метод

Предусматривает сочетание тех или иных методов плановой санации полости рта исходя из возможностей территориальной системы здравоохранения, наличия стоматологических учреждений, обеспеченности их квалифицированными кадрами, необходимым диагностическим и лечебным оборудованием.

У детей метод плановой санации, как правило, реализуется в два этапа.

Первый этап — осмотр полости рта ребенка и определение необходимых видов стоматологической помощи.
Второй этап — оказание стоматологической помощи в кратчайшие сроки до полной санации.

В ряде случаев плановая санация предусматривает третий этап — последующее активное динамическое наблюдение за больными детьми.

Плановую санацию полости рта у детей необходимо рассматривать как основное средство профилактики кариеса зубов и своевременной коррекции челюстно-лицевых аномалий. Плановая санация, независимо от форм и используемых методов, предусматривает обязательные повторные (контрольные) осмотры детей каждые 6 мес.

Успех проведения плановой санации детей в организованных детских коллективах во многом зависит от согласованных действий руководителей детских стоматологических поликлиник и дошкольных и школьных образовательных учреждений. Для этого заранее составляются графики плановой санации, обеспечиваются организация и контроль их выполнения.

О.П. Щепин, В.А. Медик
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний