Организация медико-социальной реабилитации. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение взрослых

11 Декабря в 13:46 619 0


Отбор пациентов на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение, как правило, осуществляют учреждения здравоохранения. Лечащий врач на основании анализа объективного состояния пациента, результатов предшествующего лечения, данных лабораторного и инструментального обследования определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения.

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача (заведующего отделением) заключение о целесообразности санаторно-курортного или амбулаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия (ВК) этого учреждения. Также ВК выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания, в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, следует направлять в близко расположенные санаторно-курортные учреждения необходимого профиля.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний пациенту выдается на руки «Справка для получения путевки» (ф. 070/у-04) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (срок действия справки — 6 мес).

Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.
Справка вместе с заявлением представляется больным по месту выдачи путевки (региональные отделения Фонда социального страхования, органы управления здравоохранением, СКО, туристические фирмы).

Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 мое до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу с целью проведения дополнительного обследования. При соответствии в путевке профиля СКО данной ранее рекомендации лечащий врач заполняет и выдает больному «Санаторно-курортную карту» (ф. 072/у-04). В санаторно-курортной карте должны быть отражены результаты анализов крови и мочи, электрокардиографии, рентгенологического исследования органов грудной клетки, ультразвуковое исследование, результаты эндоскопического исследования, исследование глазного дна, аллергологические пробы, заключение акушера-гинеколога, для беременных — дополнительно «Обменная карта», заключения соответствующих специалистов по основным или сопутствующим заболеваниям и др.



О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач также делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

В случаях, когда пациент приобретает путевку самостоятельно, лечащий врач организует необходимое обследование и при наличии медицинских показаний для данного курорта выдаст санаторно-курортную карту.

Направление работников па долечивание (реабилитацию)

В 2006 г. соответствующим приказом МЗиСР РФ утвержден порядок направления больных из числа работающих застрахованных граждан на долечивание в специализированные санатории (отделения) непосредственно после стационарного лечения.

ЛПУ осуществляет отбор и направление на долечивание в специализированные санатории больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, других заболеваний, а также после пролеченных заболеваний беременных из групп риска.

Санаторно-курортные путевки на долечивание в санатории выдаются ЛПУ, заключившими соответствующий договор с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации.

Порядок приема и выписки больных

По прибытии в СКО больной предъявляет путевку, санаторно-курортную карту и полис ОМС.

После первичного осмотра лечащий врач СКО выдает больному «Санаторную книжку», в которую записываются назначенные лечебные процедуры.

В отдельных случаях пребывание больного в СКО может повлечь за собой ухудшение его состояния здоровья и считается для него противопоказанным. В таких случаях лечащий врач или ВК СКО должны определить:
■ возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;
■ необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;
■ необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.

Результаты проведенного лечения оценивают по критериям эффективности санаторно-курортного лечения. Ввиду того, что при хроническом течении заболеваний, как правило, выраженных изменений в состоянии здоровья больных не наблюдается, критерий оценки имеет качественные характеристики: «улучшение», «без изменения», «ухудшение».

По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по режиму работы, питания и отдыха. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в ЛПУ, которое ее выдало.

О.П. Щепин, В.А. Медик
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний