Инвалидность населения. Общие положения

08 Декабря в 13:29 815 0


Инвалидность представляет собой важный медико-социальный индикатор общественного здоровья, характеризующий уровень социально-экономического развития общества, экологическое состояние территории, качество проводимых профилактических мероприятий. Проблема инвалидности связана с различными аспектами социальной политики государства, она зависит от экономического, культурного уровня развития страны, менталитета общества.

В теоретическом плане инвалидность рассматривают как особую биосоциальную категорию, основными компонентами которой являются болезнь, потеря трудоспособности, социальная дезадаптация. В патогенезе инвалидности пусковым фактором служит болезнь, которая действует на организм человека в определенных условиях социальной среды. Вопрос о роли болезни в формировании инвалидности в сочетании с социальными факторами остается достаточно дискуссионным. Инвалидность нередко отождествляют с невозможностью материального самообеспечения больного в результате физической или умственной неполноценности, и определять ее следует с учетом медицинских, биологических и социальных факторов.

При этом признается, что инвалидность как следствие увечья состоит в ограничении или в утрате функциональной способности отдельных органов и систем организма, приводя тем самым к снижению способности индивидуума к производительной деятельности.

В «биологической» трактовке инвалидности особая роль отводится наследственным факторам, при этом подчеркивают, что в возникновении инвалидности определенную роль играют генетически обусловленные заболевания. В то же время биологические факторы необходимо рассматривать как следствие от воздействия на организм комплекса социальных факторов, среды обитания индивидуума.

Правильное понимание соотношения социального и биологического в инвалидности возможно лишь с позиции их взаимодействия.

Как считает известный специалист в области медико-социальных проблем инвалидности академик РАМН С.Н. Пузин, «инвалидность как социально детерминированное явление означает, что болезнь, лежащая в ее основе, является одним из условий, которое потенциально (но не в каждом случае абсолютно и однозначно) предопределяет возникновение инвалидности».



Единство социального и биологического в инвалидности одновременно предполагает наличие в нем противоречия, состоящее в том, что у одного конкретного лица не каждое заболевание, даже тяжелое, ведет к инвалидности, в то время как у другого сравнительно легкая болезнь может привести к стойкой утрате трудоспособности. Это зависит от таких социальных факторов, как профессия, условия груда, образование, должность и т.д. Таким образом, стойкая нетрудоспособность — это длительная либо постоянная потеря трудоспособности или значительное ее ограничение, вызванное хроническим заболеванием (травмой, анатомическим дефектом), приведшим к выраженному нарушению функций организма. В зависимости от степени стойкой нетрудоспособности путем медико-социальной экспертизы устанавливается инвалидность.

Переход от временной нетрудоспособности к инвалидности означает изменение не только в организме индивидуума, но и в системе «личность—общество». Наиболее существенными качественными изменениями, присущими инвалидности в системе "личность-общество", являются (в отличие от временной нетрудоспособности) нарушения процесса социализации, утрата части старых социальных связей, определяющих социальную стабильность личности.

Один и тот же индивид может рассматриваться одновременно в качестве тяжелобольного или инвалида, т.е. выступать носителем как категории болезни, так и инвалидности. Болезнь и инвалидность находятся между собой не только во временных, но и в причинно-следственных, генетических связях: болезнь служит первоосновой инвалидности, которая проистекает из факта наличия болезни.

В целом, инвалидность как проблема жизнедеятельности человека в условиях ограниченной свободы выбора включает в себя несколько основных аспектов: анатомо-функциональный, психологический, социальный, правовой, производственно-экономический. Эти и другие аспекты необходимо учитывать при проведении медико-социальной экспертизы и организации реабилитации инвалидов.

О.П. Щепин, В.А. Медик
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний