Стационарозамещающие технологии

01 Мая в 12:49 8510 0


Одним из основных направлений совершенствования медицинской помощи стало внедрение стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения. Наиболее экономически целесообразными и в то же время удобными для больных признают дневные стационары, которые организуют в амбулаторно-поликлинических учреждениях и больницах. При организации медицинской помощи на дому в объёмах стационарного лечения посещение врачом больного также определяют как стационарозамещающую технологию и оформляют как стационар на дому.

Медицинская целесообразность и экономическая эффективность деятельности дневных стационаров обусловлена тем, что в условиях высокой сердечно-сосудистой заболеваемости и недостатка стационарных коек при организации режима работы в две смены обеспечивают высокий охват населения квалифицированной кардиологической помощью. При правильной организации больные в каждой смене получают полный объем диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренных для конкретного заболевания. Длительность пребывания больного на койке дневного стационара определяют по фактическим дням оказания медицинской помощи.

Врач-кардиолог вместе с участковым терапевтом, врачом общей практики проводит первичный отбор больных в дневной стационар, руководствуясь показаниями к госпитализации. На койках дневного стационара проводят лечение с внутривенным введением лекарственных средств, диагностические и лечебные процедуры, связанные с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения этих мероприятий. Возможно проведение курсового лечения при обострениях и прогрессировании заболевания в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, а также использование методик профилактики и реабилитации, проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу. Как показывает опыт работы дневных стационаров, они пользуются большой популярностью у больных в том случае, если врачи внедряют современные комплексные методики лечения и диагностики ССЗ, проводят внимательно подбор адекватной терапии при лабораторном и инструментальном контроле основных показателей.


Работу дневных стационаров финансируют по программе обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, и получаемая в дневном стационаре медицинская помощь, включая лекарственную, для пациентов бесплатна. Кроме того, возможно оказание помощи на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг. Объёмы кардиологической помощи в дневных стационарах рассчитывают, исходя из потребностей населения в данной форме лечения с учётом сложившихся объёмов традиционной стационарной помощи, а также инфраструктуры здравоохранения и сердечно-сосудистой заболеваемости. Койки дневного пребывания в стационарах — структурная часть конечного фонда отделения (палаты) в соответствии с профилем и их учитывают в общей мощности учреждения. Ведение документации и движение больных осуществляют в установленном порядке (Приказ Минздрава РФ от 09.12.1999 № 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях").

Ю.Н. Беленков, С.Г. Горохова
Организация кардиологической помощи в России
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия