Спорт и сердечно-сосудистые заболевания: дальнейшие перспективы

11 Марта в 13:54 804 0


Будущие успехи в профилактике фатальных событий, связанных со спортом, зависят от дальнейшего изучения причин и механизмов возникновения внезапной смерти у спортсменов, а также разработки и внедрения более специфических и эффективных стратегий скринигового обследования. Ведение международного учета всех смертельных случаев среди молодых профессиональных спортсменов позволит оценить влияние генетических и внешних факторов на распределение сердечно-сосудистых причин внезапной смерти в различных европейских странах. 

25-летний итальянский опыт профилактического обследования миллионов спортсменов показал, что такой популяционный подход позволяет успешно идентифицировать спортсменов с потенциально опасными ССЗ и тем самым снизить смертность. До получения результатов других исследований (обсервационных или рандомизированных), проводимых в популяциях спортсменов, сопоставимых по размеру и длительности наблюдения, существующие данные считают достоверным доказательством эффективности того, что ЭКГ-скрининг снижает риск ВСС у спортсменов. 

Соответственно предварительная профилактическая регистрация ЭКГ в настоящее время рекомендована Международным олимпийским комитетом ("Лозаннские рекомендации"), а также европейскими обществами кардиологов и спортивными медицинскими федерациями. Тем не менее к внедрению скрининга все еще существуют серьезные препятствия, связанные с несовершенством национальных законодательств. Постоянное взаимодействие медицинских сообществ со спортивными организациями может убедить власти серьезно обсуждать внедрение таких скрининговых программ в ближайшем будущем. 


Выдающийся прогресс молекулярной генетики, происходящий в два последних десятилетия, позволяет определить все больше дефектных генов, вовлеченных в патогенез наследственных кардиомиопатий (включая патологические изменения ионных каналов). Остается надеяться, что в ближайшем будущем молекулярные тесты станут клинически доступными для проведения окончательной дифференциальной диагностики между кардиомиопатиями и физиологическими изменениями сердечно-сосудистой системы, вызванными занятиями спортом.

Domenico Corrado, Cristina Basso, Antonio Pelliccia и Gaetano Thiene
Спорт и сердечно-сосудистые заболевания
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия