Принципы и методы клинико-экономического анализа в кардиологии

04 Мая в 16:02 2181 0


Одним из важнейших направлений в повышении эффективности медицинской помощи стала оптимизация расходов при соблюдении государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Основой для решения этих вопросов стал клинико-экономический анализ.

Под клинико-экономическим анализом понимают методологию сравнительной оценки качества двух и более методов профилактики, диагностики, лекарственного и нелекарственного лечения на основе комплексного взаимосвязанного учёта результатов медицинского вмешательства и затрат на его выполнение. Данная методология применима к любым медицинским технологиям: лекарственному и нелекарственному лечению, методам диагностики, профилактики и реабилитации. В сфере лекарственного обеспечения клинико-экономический анализ называют «фармакоэкономикой».

Принципы клинико-экономического анализа

Основной принцип клинико-экономического анализа заключается в том, что любое медицинское вмешательство нужно рассматривать в сравнении с альтернативой, и при принятии решения предпочтение отдают тому (или тем) из них, при применении которых достигают оптимальный медико-экономический результат. Экономическая оценка эффективности методов лечения ССЗ базируется на клинических данных, которые были получены в исследованиях, выполненных в соответствии и с требованиями доказательной медицины. Важными принципами клинико-экономического анализа следует считать прозрачность и воспроизводимость результатов. Обязательно соблюдение аналитической позиции, которая отражает экономические интересы плательщика, несущего анализируемые затраты (государства, общества, страховой медицинской организации, пациента, медицинского учреждения, благотворительного общества, членов семьи больного и т.д.). Аналитический горизонт подразумевает интервал времени, охватывающий основные клинические и экономические результаты изучаемых методов лечения.

Методы клинико-экономического анализа

Клинико-экономический анализ проводят, используя следующие основные методы:

  • затраты-эффективность (CEA - cost-effectiveness analysis);
  • минимизация затрат (CMA - cost-minimization analyis);
  • затраты-полезность (CUA - cost-utility analysis);
  • затраты-выгода (CBA - cost-benefit analysis).

Экономическую оценку проводят на основании данных о результатам и затратах, полученных в ходе специальных клинико-экономических исследований или клинико-экономического моделирования.

Результаты

При оценке результата применения анализируемых методов принимают во внимание действенность [например, купирование приступа стенокардии, увеличение фракции выброса левого желудочка (ЛЖ)], эффективность, полезность, прибыль или другие параметры, которые выражают вполне конкретными единицами измерения. Выбор критерия эффективности и метода его измерения осуществляют в зависимости от поставленной проблемы и сравниваемых лекарств, а также метода клинико-экономического анализа.

Затраты

Расчёт затрат на каждое из сравниваемых медицинских вмешательств включает финансовые затраты за период времени, выделяют прямые и косвенные, медицинские и немедицинские (требуемые в связи с заболеванием). Важным служит соблюдение правила единого временного среза: расходы определяют одновременно для всех видов затрат и по отношению к определённому месту проведения исследования.

С.Г. Горохова
Клинико-экономический анализ в кардиологии

Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия