Характеристика спорта

07 Марта в 15:05 2018 0


Официальная медицина рекомендует занятия спортом, потому что они улучшают физическое состояние организма и снижают заболеваемость и смертность, связанные с ССЗ. Однако при существовании скрытых заболеваний сердца физические нагрузки могут приводить к фатальным последствиям для спортсменов любого возраста. Соотношение риск/польза от физических упражнений различается у взрослых и детей. У взрослых физическую активность можно рассматривать как "палку о двух концах": у людей, тренирующихся нерегулярно, тяжелая нагрузка повышает частоту возникновения коронарных событий, тогда как регулярная физическая активность снижает общий риск развития ИМ и внезапной смерти из-за замедления прогрессирования атеросклеротического поражения венечных артерий. 

В подростковом и юношеском возрасте спорт высоких достижений ассоциирован с повышенным риском внезапной смерти. Спорт не служит непосредственной причиной повышенной смертности в этой возрастной группе, скорее он провоцирует остановку сердца у спортсменов, имеющих скрытые ССЗ, предрасполагающие к возникновению жизнеугрожающих желудочковых нарушений ритма во время нагрузки. Это требует проведения профилактических обследований с целью раннего обнаружения заболеваний и дисквалификации начинающих и профессиональных спортсменов с сердечно-сосудистыми нарушениями, связанными с высоким риском внезапной смерти. 

Рекомендации врачей заниматься спортом связаны с тем, что он улучшает физическое состояние организма и снижает заболеваемость и смертность, связанные с сердечно-сосудистой патологией. Результаты некоторых эпидемиологических, клинических и экспериментальных исследований служат серьезным научно-обоснованным подтверждением того, что регулярные тренировки предотвращают развитие атеросклероза и снижают частоту коронарных событий. 

Кроме того, физические нагрузки, по всей видимости, защищают от возникновения других заболеваний, таких как ожирение, остеопороз, сахарный диабет, злокачественные новообразования и депрессия. С другой стороны, сильное физическое напряжение может резко и кратковременно повысить риск возникновения ИМ и внезапной смерти у предрасположенных лиц. В течение нескольких веков оставалось загадкой, почему у спортсменов, достигших экстраординарной физической работоспособности, без каких-либо жалоб и симптомов наступает остановка сердца. Причиной зачастую называли ИМ, даже несмотря на то что случаи доказанного ишемического некроза миокарда были редки. 


В настоящее время известно, что основным механизмом внезапной смерти во время спортивной деятельности служит пароксизмальная желудочковая тахиаритмия, возникающая вследствие широкого спектра приобретенных или врожденных ССЗ. Болезни, вызывающие развитие указанного состояния, часто не манифестируют клинически и не могут быть заподозрены на основании спонтанных симптомов. Систематическое профилактическое обследование всех лиц, серьезно занимающихся спортом, позволяет выявить спортсменов, подверженных риску, и снизить смертность среди них. Документы, регулирующие возможность участия спортсменов в соревнованиях, были разработаны на основе всей доступной информации, касающейся риска, определяемого конкретным состоянием сердечно-сосудистой системы для отдельных спортивных дисциплин. Развивающимся клиническим и юридическим направлением считают использование имплантированных и наружных дефибрилляторов для лечения аритмической остановки сердца во время занятий спортом. 

В спортивной кардиологии существуют четыре важных направления:
  • физиологические адаптивные изменения сердечно-сосудистой системы, позволяющие переносить высокие физические нагрузки (спортивное сердце);
  • причины и механизмы повышения сердечно-сосудистого риска во время спортивной деятельности;
  • предотвращение внезапной смерти посредством проведения профилактических обследований;
  • дисквалификация и стратегии наблюдения за спортсменами с диагностированными потенциально смертельными ССЗ.

Domenico Corrado, Cristina Basso, Antonio Pelliccia и Gaetano Thiene
Спорт и сердечно-сосудистые заболевания
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия