Функции почки

22 Августа в 12:27 757 0


Роль почки в организме весьма многогранна и не ограничивается ее значением как экскреторного органа. Физиологические исследования и клиническая практика открывают новые стороны работы почки — важнейшего гомеостатического органа. В деятельности почки следует четко разграничить два понятия — функции почки и процессы, их обеспечивающие. 

К функциям почки относятся: 
1) поддержание постоянства концентрации осмотически активных веществ в крови и других жидкостях тела (осморегуляция); 
2) участие в регуляции объем; крови и внеклеточных жидкостей (волюморегуляция); 
3) регуляция ионного состава крови; 
4) регуляция кислотно-щелочного состояния (КЩС); 
4) экскреция конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществу;
5) экскреция избытка ряда органических веществ (аминокислоты, глюкоза и др.); 
7) участие в метаболизме белков, углеводов и липидов; 
8) регуляция артериального давления, эритропоэза, модуляция гормональных эффектов благодаря секреции биологически активных веществ (ренин, активный витамин D, простагландины и др.).

Эти функции почки обеспечиваются рядом процессов, происходящих в ее паренхиме — ультрафильтрацией жидкости в клубочках, реабсорбцией и секрецией в канальцах, синтезом новых соединений (рис. 1). Разграничение понятий «функции почки» и «процессы, лежащие в основе мочеобразования», не только существенно для понимания физиологических механизмов работы почки, но имеет непосредственное значение для клиницистов, особенно в связи с профилактическим направлением современной медицины. 

Схема основных процессов мочеобразования. I — ультрафильтрация в полость капсулы клубочка (а); 2 —реабсорбция профильтровавшихся веществ из просвета канальца (б) в околоканальцевую жидкость и кровь (в); 3 — секреция веществ из крови в просвет канальца; 4 — секреция вещества, образовавшегося в клетке канальца, в его просвет или поступление в кровь.
Рис. 1. Схема основных процессов мочеобразования. I — ультрафильтрация в полость капсулы клубочка (а); 2 —реабсорбция профильтровавшихся веществ из просвета канальца (б) в околоканальцевую жидкость и кровь (в); 3 — секреция веществ из крови в просвет канальца; 4 — секреция вещества, образовавшегося в клетке канальца, в его просвет или поступление в кровь.


Нарушение осморегуляции, волюморегуляции (отеки или обезвоживание), гипертония и многие другие признаки поражения функциональной способности почки свидетельствуют либо о тяжелом ее поражении с ограничением компенсаторных возможностей, либо о патологии систем регуляции почки. Строго количественная оценка состояния основных процессов мочеобразования и их функциональных возможностей позволяет в ряде случаев судить о степени поражения почки еще тогда, когда не затронуты ее основные функции, не изменен состав внутренней среды. Это объясняется тем, что почка обладает очень большими функциональными резервами и может успешно работать даже без 3/4 своей паренхимы. 

Нормальное функционирование почки зависит от состояния всех образующих ее элементов — различных популяций нефротонии сосудов, межуточной ткани, нервных волокон и т. п. Для характеристики деятельности почки важно оценить и состояние регулирующих ее систем, приспосабливающих работу почки к потребностям целостного организма. 

Проникновение в сущность молекулярных процессов, обеспечивающих функциональную способность почки и регуляцию деятельности, позволяет в ряде случаев более обоснованно применять фармакологические средства.

Клиническая нефрология
под ред. Е.М. Тареева
Похожие статьи
  • 22.08.2013 10740 21
    Строение и функция нефрона: сосудистый клубочек

    Особенности и специфика функций почек объясняются своеобразием специализации их структуры. Функциональная морфология почек изучается на разных структурных уровнях - от макромолекулярного и ультраструктурного до органного и системного.

    Разное в урологии
  • 22.08.2013 10406 7
    Строение и функция нефрона: почечные канальцы

    Канальцевую часть нефрона принято делить на четыре отдела: 1) главный (проксимальный); 2) тонкий сегмент петли Генле; 3) дистальный; 4) собирательные трубки [Bargmann W., 1978]. Главный (проксимальный) отдел состоит из извилистой и прямой частей. Клетки извитой части имеют более сложное строение, че...

    Разное в урологии
  • 26.08.2013 6794 5
    Метаболическая функция почки

    Важной стороной функции почки, которая раньше неодооценивалась, является ее участие в гомеостазе белков, углеводов и липидов. Участие почки в метаболизме органических веществ отнюдь не ограничено способностью к реабсорбции этих соединений или экскреции их избытка.

    Разное в урологии
показать еще
 
Урология