Показания для направления детей с нарушениями зрения в специализированные учреждения

16 Июня в 11:57 2132 0


Показания для направления в эти школы детей с нарушениями зрения устанавливаются строго индивидуально в зависимости от состояния основных зрительных функций: остроты центрального зрения с переносимой коррекцией обычными оптическими линзами, поля зрения, а также характера поражения органа зрения и течения патологического процесса на обоих или лучшем глазу. Принимается во внимание не только основной, но и сопутствующий диагноз нарушения органа зрения, а также все данные, полученные в результате различных офтальмологических исследований.

В школу слепых принимаются дети со следующей патологией:
а) с остротой центрального зрения на лучшем глазу ниже 0,04 (включительно) с переносимой коррекцией;
б) с остротой центрального зрения на лучшем глазу 0,05—0,08 с переносимой коррекцией при атрофии зрительного нерва, пигментной дистрофии сетчатки, при других ретинитах, хориоретинитах, дистрофии пятна сетчатки; при злокачественной прогрессирующей близорукости, при гидрофтальме и других видах глаукомы, а также при заболеваниях, характеризующихся прогрессирующим понижением зрения;
в) с концентрическим сужением поля зрения до 35° или с центральной скотомой.

В школу слабовидящих принимаются дети со следующей патологией:
а) с остротой центрального зрения в пределах 0,05—0,4 с переносимой коррекцией на лучший глаз в зависимости от состояния других зрительных функций (поле зрения, острота центрального зрения для близи), формы и течения патологического процесса;
б) с остротой центрального зрения на лучший глаз выше 0,05 с переносимой коррекцией при катаракте, афакии, дальнозоркости, дальнозорком астигматизме, близорукости высоких степеней и близоруком астигматизме, характеризующимися стационарным состоянием;
в) с более высокой остротой центрального зрения в случае часто рецидивирующих кератитов, увеитов, при близорукости свыше 10,0 дптр и дальнозоркости свыше 8,0 дптр, астигматизме свыше 5,0 дптр с наличием астенопических явлений, развивающихся при работе на близком расстоянии;
г) во всех случаях дети должны читать шрифт № 9 таблицы для определения зрения вблизи с переносимой коррекцией обычными оптическими линзами с расстояния не ближе 15 см.

В связи с состоянием здоровья и другими причинами дети с нарушениями зрения могут приниматься в школу с превышением приемного возраста на 1—2 года, а иногда и более, в дошкольные группы — 6 лет.

Слепых и слабовидящих умственно отсталых детей выделяют в особые классы для умственно отсталых слепых, слабовидящих, организуемые при одной из соответствующих школ по решению областного отдела народного образования.

Зачисление детей в класс умственно отсталых производится на основании решения медико-педагогической комиссии только после того, как в процессе учебно-воспитательной работы с ними на протяжении не менее одного года установлено, что неуспеваемость обусловлена умственной отсталостью.



Не подлежат направлению в школы следующие дети с нарушениями зрения:
а) глубоко умственно отсталые дети (олигофрения в формах имбецильности, идиотии);
б) дети-психопаты с глубокими отклонениями в поведении и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
в) дети с глубокими нарушениями двигательной сферы, не позволяющими им самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
г) слепоглухонемые дети (последние обучаются в специальном интернате Министерства социального обеспечения).

Направление детей в школы слепых и слабовидящих производится только на основании решения республиканской или областной медико-педагогической комиссии. Директор школы несет личную ответственность за прием детей без соответствующего решения комиссии.

Рекомендации по проведению анализа профилактических диспансерных осмотров органа зрения у детей. Учет и анализ профилактических диспансерных осмотров детей осуществляют врачи глазных кабинетов поликлиник на основании суммирования сведений, полученных по результатам проверки остроты зрения работниками детских учреждений.

Детей, поставленных на диспансерный учет, по тяжести патологического состояния глаз объединяют в четыре группы.

В 1-ю группу включают детей со зрением 0—0,04 с переносимой коррекцией на оба глаза. Им необходимо обеспечить первоочередное лечение и оформление через РОНО в школу слепых (по достижении школьного возраста).

Во 2-ю группу объединяют слабовидящих детей, имеющих зрение 0,05—0,2 с переносимой коррекцией на лучшем глазу. Слабовидящие дети должны лечиться и направляться через РОНО в школу для слабовидящих.

В 3-ю группу объединяют детей с остротой зрения 0,3— 0,5 в связи с близорукостью, дальнозоркостью, стойким спазмом аккомодации, со всеми видами косоглазия и другой патологией, которая требует систематического наблюдения офтальмолога не реже 2 раз в год и индивидуального лечения по показаниям.

В 4-ю группу включают детей со стабильным или обратимым незначительным снижением зрения не ниже 0,5 с коррекцией.

Дети, как правило, подлежат осмотру офтальмологом 1 раз в год. На каждого больного ребенка, находящегося на диспансерном наблюдении, заводят 2 документа: а) амбулаторную карту, или историю развития ребенка (форма № 112); б) контрольную карту диспансерного наблюдения (форма № 30).

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология