Противоспазматические средства/мышечные релаксанты

13 Марта в 14:34 5752 0


РО мышечные релаксанты центрального действия обладают седативным эффектом на ЦНС; о каких-либо других благоприятных эффектах сведений мало. Эффективность использования у пациентов с острой болью в спине сомнительна. Ниже приводятся только дозировки. Нужно знать показания и необходимые меры предосторожности.

Циклобезаприн (Flexeril®)

L: Взрослые: 10 мг РО 3–4 р/д, обычно не более 2–3 нед.

Метокарбамол (Robaxin®)
Robaxisal®: комбинация 400 мг метокарбамола + 325 мг аспирина.

L: РО доза для взрослых: первоначальная доза дается таблетками по 500 мг: 3 таб РО 3 р/д х 48–72 ч, затем по 1 таб РО каждые 4 ч или 2 таб РО 3 р/д. Таб по 750 мг: 2 таб РО 4 р/д х 48–72 ч, затем по 1 таб РО каждые 4 ч или 2 таб РО 3 р/д. Robaxisal®: при сильном спазме/боли начните с 3 таб 3 р/д, если больной переносит аспирин, затем ↓ до поддерживающей дозы 2 таб 4 р/д.

L: Взрослые в/в метокарбамол: 750 мг в/в единоразово (IVPB) каждые 6–8 ч при сильном спазме.

Снабжение: инъекционная форма по 1 г в 10 мл; РО форма — таб по 500 мг. Robaxin®-750 содержит 750 мг метокарбамола.

Хлорзоксазон (Parafon Forte® DSC)

В связи с сильным токсическим действием на печень (возможно даже фатальным) и сомнительной эффективностью как мышечного релаксанта имеет мало показаний для применения.


Диазапам (Valium®)

L: Дозировка для взрослых при мышечном спазме: 2–10 мг РО 3–4 р/д

Каризопродол (Soma®)

Внимание: не настоящий мышечный релаксант (больше седативное средство, может вызывать эйфорию, в связи с чем возможно возникновение зависимости).

L: Взрослые: 350 мг РО 3 р/д или на ночь.

Хинин сульфат 

Для «ночных спазмов». Более 70% людей >65 лет периодически испытывают ночные спазмы (обычно в ногах, иногда в руках). Достоверных испытаний, подтверждающих клиническую эффективность, нет. Мета-анализ показывает, что частоту спазмов можно уменьшить на 25% за 2 нед лечения и даже более за 4 нед, но при этом не происходит изменений в их тяжести и продолжительности. Не рекомендуется при беременности (вызывает аборты). Внимание: даже небольшие дозы могут вызвать ТТП у чувствительных пациентов, повторные дозы могут вызвать признаки отравления хинной коркой (звон в ушах, Г/Б, Т/Р, потеря слуха). Перед началом лечения необходимо исключить уремическую нейропатию.

L: Взрослые: 200 или 300 мг РО каждый час при необходимости (лучший эффект при регулярном приеме).

М. Гринберг 
Нейрохирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология