Противорвотные средства

13 Марта в 14:25 2065 0


Нефенотиазиновые противорвотные средства

Фенотиазины и их производные (Compazine®, Phenergan® и др.) могут ↓ порог судорожной готовности, поэтому их не рекомендуется использовать после миелографии с метризамидом или иогексолом (эти вещества также могут ↓ этот порог). Некоторые препараты приведены в табл. 1. Большинство противорвотных препаратов обладают седативным эффектом, который менее выражен у ондасетрона (Zofran®). Также в качестве противорвотных средств можно использовать стероиды.

Табл. 1. Нефенотиазиновые противорвотные средства
Препарат ДозировкаПримечание
Триметобензамид (Tigan®)Взрослые: 200 мг в/м или PR 3-4 р/д (не для в/в введения) или 250 мг РО 3-4 р/д
Дети: (вес 10-40 кг): 100-200 мг РО 3-4 р/д или 100 мг свечи PR 3-4 р/д (не для недоношенных и новорожденных)
Может быть более эффективен, чем прометазин (Phenergan®) при тошноте после операций на ЗЧЯ
Дименгидринат (Dramamine®)Взрослые: 50 мг РО каждые 4 ч (мах 300 мг/д)
Дифенгидрамин (Benadryl®)Взрослые: 50 мг РО/в/м каждые 4 ч (мах 300 мг/д)
Буклизин
(Bucladin-S®)
Взрослые: 50 мг под язык каждые 4-6 чПиперазин. У животных обладает тератогенным действием. Уникален по способу приема под язык
{Бензквинамид (Emete-con®)Взрослые: 50 мг (0,5-1,0 мг/кг) в/м, можно повторить через час, затем каждые 3-4 ч}
Метаклопрамид (Reglan ®)Назначение: однократная в/в доза медленно х1-2 мин.
Взрослые: РО: 10-15 мг до 4 р/д;
медленно в/в едино-разово: 10 мг каждые 4-6 ч
Дети (6-14 лет): 2,5-5 мг медленно в/в единоразово;
(<6 лет): 0,1 мг/кг медленно в/в единоразово
Если после введения возникнут экстрапирамидные симптомы, назначьте дифенгидрамин (Benadryl®) 50 мг в/м (для взрослых)
Ондасетрон (Zo-fran®)4 мг в/в х2-5 мин, можно повторить через 4 и 8 ч, затем каждые 8 ч х1-2 дВ основном используется для предотвращения Т/Р после химиотерапии или после операции

Производные фенотиазина


Т. к. эти препараты ↓ порог судорожной готовности, их следует использовать с осторожностью при сочетании с другими препаратами, обладающими подобным действием. Они не рекомендуются после миелографии с метризамидом, после краниотомии, ЧМТ и т. п.

Прохлорперазин (Compazine®)

Дозировки и лекарственные формы приведены в табл. 2.

Табл. 2. Дозировки прохлорперазина
Дозы для взрослых*Дозы для детей
РО: 5-10 мг 3-4 р/д
PR: 25 мг 2 р/д
В/м: 5-10 мг
Не используется <2 лет и <10 кг
РО или PR: 2,5 мг 1-2 р/д

Прометазин HCl (Phenergan®)

L: Взрослые: 25–50 мг в/м каждые 4–6 ч при необходимости. Свечи: 12,5–25 мг PR до еды и после туалета.
L: Дети: 0,5 мг/кг (для младенцев до 2 лет 6 мг) в/м каждые 4–6 ч при необходимости. Свечи: 6,25–12,5 мг PR 3 р/д.

Хлорпромазин (Thorazine®)

L: Взрослые: 10–25 мг РО или в/м каждые 4–6 ч при необходимости. Свечи: 100 мг каждые 6–8 ч при необходимости.

М. Гринберг 
Нейрохирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология