Эндокринология. Стероиды. Аддисонов криз

18 Марта в 9:02 1074 0


Неотложное состояние почечной недостаточности.

Симптомы: изменения психического статуса (спутанность, сонливость или возбуждение), мышечная слабость.

Признаки: постуральная гипотония или шок, гипонатриемия, гипогликемия, гипертермия (40,5°С).

Лечение аддисонова криза

Если возможно, определите кол-во кортизола в плазме (но не ждите его результата для назначения терапии). Для купирования дегидратации и шока требуется введение жидкостей.

При неотложной «глюкокортикоидной» недостаточности

• гидрокортизона натрий сукцинат (Solu-Cortef®): 100 мг в/в немедленно, потом по 50 мг в/в каждые 6 ч


И
• кортизона ацетат 75-100 мг в/м немедленно, затем по 50-75 мг в/м каждые 6 ч

При неотложной «минералокортикоидной» недостаточности

Обычно не требуется при вторичной надпочечниковой недостаточности (напр., при пангипопитуитаризме)
• дезоксикортикостерон ацетат (Doca®): 5 мг в/м 2 р/д
ИЛИ
• флюдрокортизон (Florinef®): 0,05-0,2 мг РО 1 р/д

Не рекомендуется для экстренного лечения
6 метилпреднизолон

Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология