Электролитные нарушения. Другие электролиты

18 Марта в 8:34 846 0


Магний

Гипомагнеземия

↑ нервно-мышечную возбудимость, вызывая подергивания, спазмы, слабость, иногда тетанию, психические нарушения, сердечную дисритмию; иногда наблюдается положительный симптом Труссо. Часто сочетается с гипокальцемией.

Этиология: ↓ поступление (нарушения усвоения), избыточная потеря через ЖКТ (диаррея или слабительные), диуретики, острый или хронический алкоголизм.

Лечение: при тяжелой форме 20 мл 50% р-ра сульфата магния в 1000 мл 5% водного р-ра глюкозы в/в х 3 ч. Или: 4 мл 50% р-ра сульфата магния в/м каждые 8 ч.

Гипермагнеземия

Встречается редко, за исключением хронической почечной недостаточности, может быть усугублена назначением содержащих магний антацидных препаратов.



Фосфат

Гипофосфатемия

Вызывает парастезии, слабость, миалгии, ↓ мышечные рефлексы растяжения, анорексию, недомогание, раздражительность, припадки, кому. При воздержании от приема алкоголя может развиться острый рабдомиолиз с гипофосфатемией. Часто сопровождается недостаточностью K+ и Mg++.

Этиология: ↑ потеря с мочой, сдвиг во внутриклеточное пространство (может произойти с началом избыточного питания или при назначении инфузии глюкозы алкоголику), ↓ всасываемость из ЖКТ (напр., из-за антацидных препаратов, содержащих окиси алюминия или магния).

L: фосфат калия можно вводить со скоростью до 5 мг/кг х6 ч.

Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология