Аддисонов криз в эндокринологии

11 Марта в 16:30 1057 0


Неотложное состояние почечной недостаточности.

Симптомы: изменения психического статуса (спутанность, сонливость или возбуждение), мышечная слабость.

Признаки: постуральная гипотония или шок, гипонатриемия, гипогликемия, гипертермия (40,5 градусов С).

Лечение аддисонова криза

Если возможно, определите кол-во кортизола в плазме (но не ждите его результата для назначения терапии). Для купирования дегидратации и шока требуется введение жидкостей.

При неотложной «глюкокортикоидной» недостаточности

• гидрокортизона натрий сукцинат (Solu-Cortef®): 100 мг в/в не-медленно, потом по 50 мг в/в каждые 6 ч 
И 
• кортизона ацетат 75–100 мг в/м немедленно, затем по 50–75 мг в/м каждые 6 ч


При неотложной «минералокортикоидной» недостаточности

Обычно не требуется при вторичной надпочечниковой недостаточности (напр., при пангипопитуитаризме)

• дезоксикортикостерон ацетат (Doca®): 5 мг в/м 2 р/д 
ИЛИ
• флюдрокортизон (Florinef®): 0,05–0,2 мг РО 1 р/д 

Не рекомендуется для экстренного лечения
6 метилпреднизолон

М. Гринберг
Нейрохирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология