Расширенные возможности применения эндоскопического метода

27 Мая в 10:00 696 0


Эндоскопический метод Мессерклингера вначале был разработан с целью лечения хронического рецидивирующего синусита с полипозом или без него. С течением времени по мере увеличения опыта и знания в области эндоскопической хирургии открылись новые, отчасти чрезвычайно интересные возможности применения этого метода. 

В то время как принципы функциональной эндоскопической хирургии придаточных пазух носа (FESS) все еще применяются при диффузном полипозе носа с преобладанием эозинофилов (диффузной полипозной риносинусопатии), это заболевание представляет собой переход к областям хирургии, в которых под эндоскопическим контролем применяются известные, хорошо оправдавшие себя и многократно описанные методы операции, открывающие возможности в возрастающей степени избегать выбранных до сих пор путей доступа извне. 

В этой связи под эндоскопической хирургией мы понимаем не новую "концепцию" лечения группы заболеваний, таких как хронического синусита, а новые, менее травматичные пути доступа. Нам хочется привести в пример прежде всего лечение мукоцелей придаточных пазух носа с отчасти значительной степенью распространения внутри черепа, микозов гайморовой пазухи; удаление инородных тел, небольших остеом, доброкачественных, а также в известных условиях и злокачественных опухолей; декомпрессию глазницы и зрительного нерва; лечение ликворных свищей, эицефаломенингоцелей и атрезии хоан, дакриоцисториностомию. Эндоскопическим способом могут быть оперированы и опухоли гипофиза, даже юношеские фибромы носоглотки и другие язвы в области основания черепа.

Эндоскопический осмотр мукоцеля в правых передних ячейках решетчатой кости
Рис. 1. Эндоскопический осмотр мукоцеля в правых передних ячейках решетчатой кости

На компьютерной томограмме видно, что имеются два мукоцеля.
Рис. 2. На компьютерной томограмме видно, что имеются два мукоцеля.


Непропускающий рентгеновского излучения конкремент в передних ячейках решетчатой кости при типичном плесневом микозе.
Рис. 3. Непропускающий рентгеновского излучения конкремент в передних ячейках решетчатой кости при типичном плесневом микозе.

Небольшое энцефаломенингоцеле медиально от правой средней носовой раковины при полипозе решетчатой кости.
Рис. 4. Небольшое энцефаломенингоцеле медиально от правой средней носовой раковины при полипозе решетчатой кости.

Ситуация во время оперативного лечения атрезии обеих хоан у новорожденного.
Рис. 5. Ситуация во время оперативного лечения атрезии обеих хоан у новорожденного.

Хайнц Штаммбергер 
Эндоскопическая диагностика и хирургия при заболеваниях придаточных пазух носа и передней части основания черепа
Похожие статьи
показать еще
 
Оториноларингология