Инородные тела

27 Мая в 11:03 1254 0


Поскольку все придаточные пазухи носа с помощью эндоскопа становятся доступными, эндоскопия является оптимальным методом также и для удаления из этих полостей, за исключением латерального участка лобной пазухи, всех видов инородных тел. 

При этом доступ как в гайморову, так и в лобную пазуху возможен с двух сторон: после трепанации передней стенки лобной пазухи можно ввести в эту пазуху дополнительный эндоскоп и/или инструмент и осуществить исследование, промывку и вмешательство извне и через лобную бухту. 

Второй путь доступа в гайморову пазуху - через собачью ямку, при этом двусторонние вмешательства производятся через средний носовой ход и эту ямку. Эндоскопическая техника может также применяться и для безопасного удаления защемленных инородных тел, твердых грибковых масс и небольших остеом.

Стоматологический бор в правой гайморовой пазухе. Альвеола тампонирована
Рис. 1. Стоматологический бор в правой гайморовой пазухе. Альвеола тампонирована

Тот же бор после эндоскопического удаления
Рис. 2. Тот же бор после эндоскопического удаления

Металлический осколок, проникший через глазницу и застрявший в зрительном канале на заднем отделе решетчатой кости.
Рис. 3. Металлический осколок, проникший через глазницу и застрявший в зрительном канале на заднем отделе решетчатой кости.


Металлические штырьки зубного имплантата в нижнем носовом ходе. Из-за высокой твердости материала их не удалось удалить эндоскопическим способом
Рис. 4. Металлические штырьки зубного имплантата в нижнем носовом ходе. Из-за высокой твердости материала их не удалось удалить эндоскопическим способом

"Двусторонний" доступ: эндоскоп обеспечивает обзор через треланационное отверстие в передней стенке лобной пазухи в направлении ко дну этой пазухи, что позволяет контролировать введение кюретки через грубую рубцовую ткань.
Рис. 5. "Двусторонний" доступ: эндоскоп обеспечивает обзор через трепанационное отверстие в передней стенке лобной пазухи в направлении ко дну этой пазухи, что позволяет контролировать введение кюретки через грубую рубцовую ткань.

Хайнц Штаммбергер 
Эндоскопическая диагностика и хирургия при заболеваниях придаточных пазух носа и передней части основания черепа
Похожие статьи
показать еще
 
Оториноларингология