Основное действие алкоголя на ЦНС состоит в угнетении возбудимости нейронов, способности к проведению нервных импульсов и выделению нейротрансмиттеров в результате прямого действия на клеточные мембраны. В табл. 22-1 показаны клинические эффекты различного кол-ва алкоголя в крови. Эффект Мелланби: тяжесть отравления больше в то время, когда концентрация алкоголя увеличивается, чем когда она снижается.
Табл. 22-1. Концентрация алкоголя в крови (у пациентов, не злоупотребляющих алкоголем)
|
[концентрация алкоголя в крови] |
Клинический эффект | |
|
Ммоль/л |
Мг/дл | |
|
5,4 |
25 |
Незначительная интоксикация: изменение настроения, нарушение умственной деятельности и координации |
|
>21,7 |
100 |
Вестибулярные и мозжечковые нарушения: выраженный нистагм, диплопия, дизартрия, атаксия |
|
>108,5 |
500 |
Обычно смертельный в результате угнетения дыхания |
В большинстве законодательств лица с содержанием алкоголя в крови ≥21,7 ммоль/л (100 мг/дл) считаются пьяными, в ряде штатов этот показатель снижен до 80 мг/дл. Однако, даже при уровне 10,2 ммоль/л (47 мг/дл) наблюдается повышенный риск попадания в дорожно-транспортное происшествие. При хроническом алкоголизме толерантность увеличивается; имеются сообщения о том, что привыкшие люди переносят уровень, превышающий 1.000 мг/дл.
Гринберг. Нейрохирургия
