Опиаты

15 Апреля в 8:18 1404 0


Включают героин (который обычно вводится в/в, но порошок можно также вдыхать через нос или курить), а также выписываемые препараты. Опиаты вызывают сужение зрачков (миоз).

Признаки передозировки:

1.      угнетение дыхания

2.      отек легких

3.      кома

4.      гипотония и брадикардия

5.   припадки наблюдаются при использовании пропоксифена, меперидина (Demerol®) и различных уличных комбинациях лекарств

6.      смертельная передозировка возможна при использовании любого препарата, но чаще она встречается при синтетических опиатах, таких как фентанил (Sublimaze®) среди лиц, которые не имеют опыта использования таких сильнодействующих средств

 

Прекращение токсического действия

Пробная доза налоксона (Narcan®) 0,2 мг в/в позволяет избежать внезапной полной ликвидации всех эффектов опиатов. Если заметного эффекта нет, дополнительно вводят остальную дозу 1,8 мг (общая доза 2 мг), которая устраняет токсическое действие большинства опиатов. При необходимости эту дозу можно повторять через каждые 2-3 мин вплоть до 10 мг, хотя при отравлении пропоксифеном, пентазоцином или бупренорфином (Buprenex®) могут потребоваться даже бóльшие дозы. Налоксон может усиливать симптомы отмены наркотика у пациентов с развившейся зависимостью, вызывая беспокойство или возбуждение, пилоэрекцию, зевоту, чихание, ринорею, Т/Р, диарею, желудочные спазмы и т.д., что является не очень приятным для пациента, но не угрожает его жизни. Для купирования некоторых симптомов отмены наркотиков может быть полезен клонидин (Catapres®).

При длительно действующих наркотиках, особенно метадоне (Dolophine®) избежать назначения повторных доз налоксона можно назначая вместо него налмефен (Revex®), долгодействующий наркотический антагонист, который не годится для первоначального лечения передозировки опиатов.


Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
  • 15.04.2012 2131 43
    Синдром отмены алкоголя

    При хроническом алкоголизме наступает компенсация угнетающего действия алкоголя на ЦНС. В результате при снижении уровня алкоголя может развиться перевозбуждение ЦНС

    Нейротоксикология
  • 15.04.2012 1866 37
    Острое отравление

    Основное действие алкоголя на ЦНС состоит в угнетении возбудимости нейронов, способности к проведению нервных импульсов и выделению нейротрансмиттеров в результате прямого действия на клеточные мембраны

    Нейротоксикология
  • 15.04.2012 1832 13
    Кокаин

    Увеличение использования кокаина в различных формах (включая и крэк) привело к нарастанию частоты случаев его вредного действия на ЦНС. Влияние на другие системы организма (тахикардия, острый инфаркт миокарда, аритмии, разрыв восходящего отдела аорты, отслойка плаценты, гипертермия, ишем...

    Нейротоксикология
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология