Бензодиазепины

15 Апреля в 8:07 1069 0


Бензодиазепины являются основными препаратами для лечения. Они понижают вегетативную гиперактивность и могут предотвратить развитие судорог и/или белой горячки. Любые бензодиазепины являются эффективными. Первоначальные дозы, приведенные в табл. 22-2, являются более высокими, чем используемые для лечение беспокойства. Более эффективным может быть привязка дозы к выраженности симптомов с повторными осмотрами пациента в соответствии со стандартизованным протоколом (напр., CIWA-Ar), чем назначение фиксированного кол-ва препарата. Следует избегать в/м введения препаратов (неравномерное всасывание).

Табл. 22-2. Дозы бензодиазепинов при синдроме отмены алкоголя*

Препарат

Доза

Через рот

в/в

Хлордиазепоксид (Librium®)

Первоначально 100 мг, затем 25-50 мг РО 3-4 р/д с постепенной отменой в течение ≈4 д. При продолжающемся возбуждении могут потребоваться дополнительные дозы, вплоть до 50 мг РО ежечасно

-

Оксазепам (Serax®)†

Первоначально 120 мг, затем вплоть до 30 мг 3-4 р/д

-

Лоразепам (Ativan®)†

Первоначально 4 мг, затем по 1-2 мг РО каждые 4 ч

1-2 мг каждые 1-2 ч

Диазепам (Valium®)

Первоначально 20 мг, затем по 10 мг РО 2-4 р/д

Первоначально 5-10 мг

Мидазолам (Versed®)

-

Титруйте капельное вливание в соответствии с желаемым действием

* дозы следует варьировать в соответствии с реакцией пациента

† более короткий период полураспада с меньшим кол-вом активных метаболитов


Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
  • 15.04.2012 2131 43
    Синдром отмены алкоголя

    При хроническом алкоголизме наступает компенсация угнетающего действия алкоголя на ЦНС. В результате при снижении уровня алкоголя может развиться перевозбуждение ЦНС

    Нейротоксикология
  • 15.04.2012 1866 37
    Острое отравление

    Основное действие алкоголя на ЦНС состоит в угнетении возбудимости нейронов, способности к проведению нервных импульсов и выделению нейротрансмиттеров в результате прямого действия на клеточные мембраны

    Нейротоксикология
  • 15.04.2012 1832 13
    Кокаин

    Увеличение использования кокаина в различных формах (включая и крэк) привело к нарастанию частоты случаев его вредного действия на ЦНС. Влияние на другие системы организма (тахикардия, острый инфаркт миокарда, аритмии, разрыв восходящего отдела аорты, отслойка плаценты, гипертермия, ишем...

    Нейротоксикология
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология