Водонерастворимые контрастные вещества

12 Апреля в 21:43 1478 0


Pantopaque®

Pantopaque® (описывается по-разному как этил иодофенилундецилат или иофендилат меглюмина) является водонерастворимым пре-паратом, который используют в основном в нейрорадиологии для и/т введения по специальным показаниям. Преимуществом перед водорастворимыми КВ является то, что получается более плотная тень КВ, которой легче манипулировать при изменении положения тела пациента без дисперсии препарата в ЦСЖ. Недостатки:

1.  поскольку он является более вязким, чем водорастворимые КВ, Pantopaque не проникает столь же хорошо в пространства, со-держащие ЦСЖ. В связи с этим можно не обнаружить дисталь-ную компрессию нервного корешка

2.  Pantopaque вызывает у человека воспалительную реакцию с инкапсуляцией его по типу инородного тела, даже после того, как его удалось вроде бы полностью аспирировать. Воспалительная реакция и клинические проявления усиливаются при перемешивании Pantopaque с кровью. Однако, частота развития клинически значимого арахноидита после миелографии составляет всего »1%



3.  для уменьшения риска возникновения воспалительной реакции:

    A.  рекомендуется в конце проведения процедуры аспириро-вать обратно как можно больше препарата. Для этого нужно либо оставить иглу на месте во время проведения исследования (обычный способ), либо произвести повторную ЛП

    B.  при травматичной пункции (с кровью) Pantopaque не следует вводить (угроза т.н. «смешанной» инъекции), а исследование нужно отложить и провести его позднее

4.  любое остаточное кол-во Pantopaque можно обнаружить рентгенологически спустя много лет как в позвоночнике, так и интракраниально. На КТ изображениях он дает значительные артефакты


Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 13.04.2012 16790 15
    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Определения. Сокращения. Режим Т1. Короткое Т1 → высокий сигнал (яркий). «Анатомическое изображение», напоми-нающее до некоторой степени КТ. Более короткое время получения, чем для режима Т2. Ткани, содержащие много протонов (напр., Н2О) имеют длинное Т1


    Нейрорадиология
  • 13.04.2012 8882 29
    Базилярная импрессия

    Несколько состояний, названия которых часто (ошибочно) используются попеременно (для некоторых из них точные определения не являются общепризнанными):
    1.платибазия: ненормальный базилярный угол. Клиническое значение незначительное (используется в антропологических измерения...

    Нейрорадиология
  • 13.04.2012 6704 23
    Передний отдел кровоснабжения

    Рис. 19-1. Схема ангиограммы внутренней сонной артерии (переднезадняя проекция)
    Сокращения на рис. 19-1

    Нейрорадиология
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология