Различные ангиографические данные

13 Апреля в 12:42 915 0


Замедленный кровоток на каротидной АГ соответствует ≈85% стенозу.
С точки зрения исторического интереса в табл. 19-3 приведены ангиографические признаки образований, смещающих IV-ый желудочек сзади.

Табл. 19-3. Ангиографические признаки образований, смещающих IV-ый желу-дочек кзади

Тип образования

Ангиографические изменения

Возможные причины

Внемозговые (кпереди от моста)

ОА и понто-мезенцефальная вена отклонены кзади

Менингиома (чаще всего)

Хордома

Аневризма

Эпидермоид (реже всего)

Внутримозговые

ОА вытянута и расплющена на скате

Глиомы ствола мозга


Менингиомы обычно кровоснабжаются ветвями НСА (исключения: менингиомы намета; супраселлярные менингиомы могут получать кровоснабжение от крупных ветвей ОфтА) и дают «тень» в поздней артериальной фазе.

Артерия Бернаскони и Кассинари (т.н. артерия намета, которая является ветвью менинго-гипофизарного ствола, т.н. «итальянская» артерия) увеличивается при образованиях, расположенных на намете (напр., при менингиомах намета).

Воронкообразное расширение устья артерии в месте ее отхождения от магистрального сосуда следует отличать от аневризмы. Его можно обнаружить на 7-13% АГ, не имеющих других изменений. Бóльшая частота наблюдается в случаях множественных или семейных АА. Двустронние воронкообразные расширения встречаются в 25% случаев. Наиболее часто наблюдается в устье ЗСА. Критерии для отличия от АА приведены в табл. 19-3. Хотя они могут быть источниками кровоизлияния, риск его меньше, чем при АА (в кооперативном исследовании не было ни одного случая САК при размере воронкоообразного расширения <3 мм). Однако, было показано, что воронкообразные расширения могут в дальнейшем превращаться в настоящие АА, которые затем могут стать источником САК. Рекомендуемое лечение: при проведении операции по любой причине рекомендуется окутывание воронкообразного расширения, или использование циркулярного клипса или даже пересечение артерии, если это не представляет опасности (у воронкообразного расширения нет истинной шейки).

Табл. 19-3. Критерии воронкообразного расширения устья артерии

1. треугольная форма

2. самая широкая часть <3 мм

3. на вершине находится сосуд



Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 13.04.2012 16894 16
    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Определения. Сокращения. Режим Т1. Короткое Т1 → высокий сигнал (яркий). «Анатомическое изображение», напоми-нающее до некоторой степени КТ. Более короткое время получения, чем для режима Т2. Ткани, содержащие много протонов (напр., Н2О) имеют длинное Т1


    Нейрорадиология
  • 13.04.2012 8897 29
    Базилярная импрессия

    Несколько состояний, названия которых часто (ошибочно) используются попеременно (для некоторых из них точные определения не являются общепризнанными):
    1.платибазия: ненормальный базилярный угол. Клиническое значение незначительное (используется в антропологических измерения...

    Нейрорадиология
  • 13.04.2012 6730 23
    Передний отдел кровоснабжения

    Рис. 19-1. Схема ангиограммы внутренней сонной артерии (переднезадняя проекция)
    Сокращения на рис. 19-1

    Нейрорадиология
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология