Раздел медицины:

Нейрохирургия и неврология

Подготовка больных с аллергией к иодсодержащим контрастным веществам

13 Апреля в 6:38 1097 0
Используется у пациентов, имеющих в анамнезе указания на реакцию к в/в йодсодержащим КВ.

Основанием для такой подготовки должны быть, когда это только возможно, даже незначительные реакции типа крапивницы или зуда.

У пациентов, имевшим анафилактическую реакцию или тяжелый отек с нарушением воздухопроведения по дыхательным путям, вообще не следует использовать в/в йодсодержащие препараты за исключением случаев, когда это совершенно необходимо.

Внимание: у пациентов, несмотря на предпринятые меры, все равно могут наблюдаться реакции на введение КВ:

    •  используйте, когда это только возможно, неионизированное КВ (напр., иогексол)


    •  преднизон 50 мг РО: за 20-24 ч, затем за 8-12 и за 2 ч до исследования [эквивалентной дозой для  метилпреднизолона (Solumedrol®) при в/в введении будет ≈25 мг] (подробности дозирования стероидов)

    • дифенгидрамин (Benadryl®) 50 мг ИЛИ в/м за 1 ч до исследования, ИЛИ в/в за 5 мин до него

    •  необязательно: Н2 антагонист, напр., циметидин 300 мг РО или в/в за 1 ч до исследования

    •  наготове должно быть оборудование, необходимое для оказания помощи в полном объеме


Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
показать еще