Болезненная офтальмоплегия

14 Апреля в 8:23 1988 0


Определение: сочетание боли и нарушения движений глаза (в результате вовлечения одного или нескольких из ЧМН III, IV, V и VI).

Причины

1.      интраорбитальные

A.    воспалительная псевдоопухоль (идиопатическое воспаление орбиты): продолжительный синусит

B.     инвазивная грибковая синусная инфекция, вызывающая синдром вершины орбиты. Рино-церебральный мукормикоз (т.н. зигомикоз): синусит с образованием безболезненной черной язвой или струпа на небе или носовой перегородке с гиф инвазией в кровеносные сосуды грибами отряда Mucorales, особенно rhizopus. Обычно наблюдается у пациентов с СД или с нарушениями иммунитета, но иногда бывает и у здоровых в других отношениях пациентов. Часто вовлекаются синусы ТМО, возможен тромбоз кавернозного синуса

C.     mts

D.    лимфома

2.      верхняя глазничная щель/передняя часть кавернозного синуса

A.    синдром Толоза-Ханта

B.     mts

C.     рак носоглотки

D.    лимфома

E.     опоясывающий лишай

F.      ККС

G.    тромбоз кавернозного синуса

H.    аневризма кавернозного синуса

3.      параселлярная область

A.    аденома гипофиза

B.     mts

C.     рак носоглотки

D.    мукоцеле основной пазухи

E.     менингиома/хордома

F.      апикальный петрозит (синдром Градениго)

4.      задняя черепная ямка

A.    АА ЗСА

B.     АА ОА (редко)

5.      разные

A.    диабетическая офтальмоплегия

B.     мигренозная офтальмоплегия

C.     черепной артериит

D.    ТБ менингит: может вызывать офтальмоплегию, обычно неполную, чаще всего с преимущественным поражением глазодвигательного нерва

 

Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология