Нейрохирургия и неврология

  • Нормативная правовая база при ЧМТ. Экспертиза временной нетрудоспособности

    Преобразования, которые происходят в России в последние годы, коснулись всех сторон обществен­ной и государственной жизни. Проводимые рефор­мы не могли не затронуть систему здравоохране­ния и социального обеспечения. В течение десяти лет была переработана и обновлена норма­тивная правовая база, на которой основываются здравоохранение и система социальной защиты населения Российской Федерации (РФ).

    20 Апреля 2013 6418
  • Принципы записи и кодирования причин смерти вследствие черепно-мозговой травмы

    С введением новой «Международной классифика­ции болезней и проблем, связанных со здоровь­ем» (МКБ — 10 пересмотра) в практику Российс­кого здравоохранения судебно-медицинская экс­пертиза столкнулась с принципиально новыми подходами и требованиями, предъявляемыми к ко­дированию причин смерти и заполнению меди­цинских свидетельств о смерти.

    20 Апреля 2013 6029
  • Алгоритм оценки тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме

    Оценка тяжести вреда здоровью при ЧМТ прово­дится в соответствии с «Правилами судебно-меди­цинской экспертизы тяжести вреда здоровью» (М., 1997) применительно к соответствующим статьям Уголовного кодекса.

    20 Апреля 2013 5890
  • Судебно-медицинская диагностика и экспертная оценка ЧМТ. Ушиб головного мозга

    По сравнению с сотрясением, ушиб головного мозга в экспертном отношении более информати­вен. Ушиб головного мозга подтверждает факт трав­мы головы. Несмотря на то, что по характеру и морфологическим особенностям контузионных очагов (в отдельности) нельзя решить вопрос о виде травмирующего предмета, однако по локализации их можно установить механизм ЧМТ (с позиций теории «ударно-противоударных повреждений»).

    20 Апреля 2013 3608
  • Гнойно-воспалительные процессы при ЧМТ. Интенсивная терапия

    Лечение локальных очагов гнойной инфекции следует осуществлять по классическим законам гнойной хирургии: иссечение нежизнеспособных (некротических) тканей, обработка раневых по­верхностей растворами антисептиков и/или анти­биотиков, наложение стерильных сухих или мазе­вых повязок.

    20 Апреля 2013 872
  • Гнойно-воспалительные процессы при ЧМТ. Различные виды осложнений

    Гнойно-воспалительные осложнения (ГВО) у боль­ных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы (ТЧМТ) представляют одну из важнейших проблем нейрореаниматологии, решение которой способно в значительной степени снизить леталь­ность, уменьшить продолжительность пребывания больного на реанимационной койке и существен­но улучшить исходы заболевания.

    20 Апреля 2013 9011
  • Посттравматический остеомиелит

    Посттравматический остеомиелит — есть воспали­тельный процесс, поражающий все составные ча­сти костей черепа: надкостницу, компактный и губчатый слои кости. Таким образом, остеомиелит представляет собой сочетание периостита, остита и остеомиелита в собственном смысле слова, то есть является синонимом паностита. В настоящее время под термином посттравматический остеоми­елит понимается острый или хронический воспа­лительный процесс в кости и ее структурах, воз­никающий при черепно-мозговой травме ...

    20 Апреля 2013 11186
  • Судебно-медицинская диагностика и экспертная оценка ЧМТ. Травмирующий предмет

    Характер перелома черепа зависит от несколь­ких причин, основными из которых являются свой­ства травмирующего предмета и особенности его воздействия. Вследствие ударного воздействия тупого пред­мета с ограниченной ударяющей (контактной) поверхностью под прямым углом формируются прямые дырчатые переломы; фрагмент кости сме­щается внутрь полости черепа.

    20 Апреля 2013 3782
  • Посттравматический вентрикулит

    При черепно-мозговой травме воспалительный процесс эпендимы желудочков мозга (син.: вент­рикулит, вентрикулярный менингит, перивентри-кулярный энцефалит) может быть как первичным (проникающие ранения, тяжелые ушибы-размозжения с повреждением желудочковой системы), так и вторичным, или реактивным (вследствие прогрессирования воспалительного процесса [менингоэнцефалит, абсцесс] и распространения на же­лудочки мозга).

    20 Апреля 2013 6951
  • Посттравматические менингит и менингоэнцефалит

    Менингит — воспалительный процесс мозговых оболочек вследствие инфицирования их патоген­ной микрофлорой — является тяжелым осложне­нием черепно-мозговой травмы, оказывающим не­гативное влияние на ее исходы. По данным раз­ных авторов, посттравматический менингит отме­чается в 1,3—4,8 % среди общего количества боль­ных с черепно-мозговой травмой. Как пра­вило, это пострадавшие с переломами основания черепа и ликвореей. Развитие энцефалита возможно как при развернутой картине менингита, так и п...

    20 Апреля 2013 9081
  • Инфекционные и сосудистые осложнения огнестрельных ранений головы

    В античные времена инфицирование ран не явля­лось чем-то необычным. Термин «доброкачествен­ный гной» был распространен в литературе того времени.

    20 Апреля 2013 1182
  • Судебно-медицинская диагностика и экспертная оценка ЧМТ. Общие сведения

    Различные аспекты ЧМТ находятся на стыке ряда дисциплин: нейрохирургии, неврологии, травма­тологии, а также патологической анатомии и су­дебной медицины. Поэтому без выработки единых подходов к классификации ЧМТ становится не­возможным эффективное лечение и реабилитация пострадавших, проведение экспертизы и оценка травмы головы с юридических позиций.

    20 Апреля 2013 1989
  • Принципы судебно-медицинской экспертизы при ЧМТ. Общие положения

    В целях реализации конституционных прав чело­века и гражданина (на жизнь, личную неприкос­новенность, возмещение причиненного вреда и др.) и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий «Основами законода­тельства Российской Федерации об охране здоро­вья граждан» (М., 1993) в системе органов здравоохранения предусмотрено функционирова­ние судебно-медицинской экспертизы.

    20 Апреля 2013 5844
  • Посттравматическая субдуральная эмпиема

    Субдуральная эмпиема (СДЭ) — это ограничен­ное скопление гноя в субдуральном пространстве, являющееся в большинстве случаев следствием проникновения инфекции через эмиссарные вены. Наиболее часто возникает как осложнение череп­но-мозговой травмы и сопутствующего синусита, отита, мастоидита, а также после хирургических вмешательств на черепе.

    20 Апреля 2013 1739
  • Судебно-психиатрическая экспертиза при черепно-мозговой травме

    Судебная психиатрия является отраслью психиат­рии, которая изучает психические расстройства применительно к задачам, решаемым в ходе осу­ществления правосудия по уголовным и гражданс­ким делам. В целом, можно говорить о том, что су­дебная психиатрия вычленяет из всей совокупнос­ти психических расстройств те варианты, которые нарушают способность к осознанно-регулируемо­му поведению.

    20 Апреля 2013 3699