Нейрохирургия и неврология

  • Прогностически значимые факторы. Характеристики ЧМТ. Последствия и осложнения

    Для восстановления психической деятельности прогностически неблагоприятны практически все последствия и осложнения ЧМТ. Восстановление это либо приостанавливается на уровне, достигну­том к моменту проявления конкретного послед­ствия или осложнения, либо больной возвращает­ся назад — на уже пройденную им стадию.

    20 Апреля 2013 8143
  • Прогностически значимые факторы. Характеристики ЧМТ. Клинические проявления

    В плане будущего восстановления психической де­ятельности прогностически значимы все клиничес­кие проявления первых часов, дней, недель после ЧМТ. Остановимся на некоторых неврологических и психопатологических проявлениях.

    20 Апреля 2013 1120
  • Дефекты двигательной сферы при ЧМТ

    Спектр последствий черепно-мозговой травмы для двигательной сферы пострадавшего простирается от полной обездвиженности больного с тетрапарезом до сложных апраксических нарушений, при ко­торых произвольные движения не достигают своей цели и, осознаваясь больным как «неверные», са­мостоятельно не исправляются. Методами реаби­литационных воздействий при нарушениях движе­ний являются лечебная физкультура, массаж, реф­лексотерапия, мануальная терапия, протезирова­ние и ортопедия, нейрохирургические в...

    20 Апреля 2013 1682
  • Реабилитация при черепно-мозговой травме. Общие сведения

    Эпидемиологические исследования последних лет показывают неуклонное нарастание доли черепно-мозговой травмы в общем списке инвалидизирующих заболеваний, причем отмечается, что стра­дают преимущественно представители наиболее активной и экономически эффективной группы населения. Непрекращающиеся военные действия и шквал терроризма постоянно уве­личивают число жертв ЧМТ.

    20 Апреля 2013 1127
  • Прогностически значимые факторы. Характеристики ЧМТ

    Прогностически значимы травмирующий фактор и ситуация получения ЧМТ, ее вид, тип, харак­тер, тяжесть, клиническая форма, первичность-повторность травмы, внутриполушарная локализа­ция, сторона и уровень преимущественного пора­жения мозга, наличие-отсутствие последствий и осложнений ЧМТ. Прогноз восстановления психи­ческой деятельности зависим и от глубины, дли­тельности посттравматической комы, сроков и динамики выхода из нее и посткоматозных бессоз­нательных состояний. Прогностически значимы сро...

    20 Апреля 2013 1434
  • Модель организации нейрореабилитационной службы. Формы и виды психотерапии

    Формы и виды психотерапии в нейрореабилитационной клинике крайне трудны для описания, т.к. виды психотерапии «прямого действия» затруд­нены, а иногда невозможны при работе с больными при очаговых поражениях головного мозга с на­рушением высших психических функций, которые выражены в тяжелейших расстройствах экспрессив­ной и импрессивной речи (моторные и сенсорные афазии и др.), нарушениях двигательных функций (правосторонние гемипарезьг верхних и нижних ко­нечностей). У такого ро...

    20 Апреля 2013 1180
  • Модель организации нейрореабилитационной службы

    Идея комплексной нейрореабилитации и научно обоснованная ее реализация на практике легла в основу создания в Москве специализированной службы. Решением Исполкома Моссовета № 1817 от 21.07.1987г. организован Московский Центр па­тологии речи, который в 1992 г. преобразован в самостоятельное учреждение «Центр патологии речи и нейрореабилитации».

    20 Апреля 2013 1082
  • Принципы нейрореабилитации с последствиями черепно-мозговой травмы. Инсульты

    В бывшем СССР ежегодно регистрировалось при­мерно 800 тысяч инсультов, ныне в Российской Федерации порядка 400 тысяч. Стремительная тен­денция увеличения и «омоложения» больных с ин­сультом отмечена во всем мире. Среди лиц с мозго­вым инсультом — 30 % трудоспособного возраста. Статистически значимым при инсультах является возраст, начиная с 18—30 лет (наибольшее количе­ство больных переносит инсульт после 60 лет).

    20 Апреля 2013 2393
  • Индивидуальные прогностически значимые факторы при ЧМТ

    Сроки и качество восстановления психической де­ятельности зависимы от правшества-левшества, возраста, преморбидного психического и сомати­ческого здоровья, состояния больного в момент ЧМТ. Прогностическая значимость перечисленных признаков так или иначе опосредована состояни­ем (постепенным проявлением, нарастанием) фун­кциональной асимметрии больших полушарий моз­га и их рабочих связей с разными отрезками сре­динных структур мозга.

    20 Апреля 2013 5812
  • Принципы нейрореабилитации с последствиями черепно-мозговой травмы

    Одной из важнейших проблем медицины, здраво­охранения и социальной помощи является нейрореабилитация больных с последствиями очаговых поражений головного мозга, в частности черепно-мозговой травмы. Концепция реабилитации ВОЗ, разработанная экспертами и рекомендуемая для внедрения в прак­тику с учетом экономических условий, организаци­онных и других возможностей государств, представ­ляет собой систему мероприятий, направленных на быстрое и максимально полное восстановление физического, психологич...

    20 Апреля 2013 1405
  • Особенности медико-социальной экспертизы у детей с последствиями черепно-мозговой травмы

    Учитывая особенности течения черепно-мозговой травмы у детей, разработан определенный поря­док признания этой категории детей инвалидами. В настоящее время для детей до 18 лет установ­лено понятие «ребенок-инвалид». Предусмотрены следующие сроки инвалидности: от 6 месяцев до 2 лет, от 2 лет до 5 лет и на срок до достижения 18-летнего возраста («Инструктивные и методи­ческие материалы по установлению инвалиднос­ти у детей» МЗ РФ, М., 1996).

    20 Апреля 2013 2364
  • Медицинская экспертиза при черепно-мозговой травме. Группы инвалидности

    Черепно-мозговая травма является одной из веду­щих причин, приводящих не только к временной, но и стойкой утрате трудоспособности, особенно у лиц молодого возраста, наиболее активных в со­циальной отношении. Так, ежегодно из общего числа впервые признанных инвалидами вследствие травм всех локализаций свыше 35 % составляют инвалиды с последствиями ЧМТ. При этом в боль­шинстве случаев инвалидами становятся лица наи­более трудоспособного возраста — до 45 лет. Обра­щает на себя внимание тяжесть ...

    20 Апреля 2013 13192
  • Прогноз восстановления психической деятельности больных с ЧМТ. Общие сведения

    Прогноз восстановления психической деятельности больного после ЧМТ разработан намного хуже, чем прогноз выживания-смерти. Он включает в себя предсказание полноты будущего восстановления психической деятельности, выраженности и клинической структуры возможного ее дефекта и обоснование рекомендаций адекватных воздействий на больного еще в остром периоде ЧМТ для предотвращения этого дефекта. Сложнее предсказать полноту психического восстановления, чем выживание-смерть. 

    20 Апреля 2013 1417
  • Медицинская экспертиза при черепно-мозговой травме

    Черепно-мозговая травма (ЧМТ) относится к чис­лу сложнейших и актуальнейших медико-соци­альных проблем, является частой причиной трудопотерь, что приводит к значительному экономи­ческому ущербу — около 2,5 % случаев и 6 % в днях по отношению ко всем заболеваниям нервной си­стемы с временной утратой трудоспособности.

    20 Апреля 2013 5127
  • Нормативная правовая база при ЧМТ. Медико-социальная экспертиза

    В течение последних 10 лет изменилась нормативная правовая база, которая служит основанием для по­строения системы социальной защиты населения РФ. Если экспертиза временной нетрудоспособнос­ти является первой составляющей медицинской экспертизы, то в соответствии с «Основами зако­нодательства РФ об охране здоровья граждан» ме­дико-социальная экспертиза является второй со­ставляющей медицинской экспертизы и «устанав­ливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан; оп...

    20 Апреля 2013 4640
Нейрохирургия и неврология