Нейрохирургия и неврология

  • Делирий. Физикальное обследование

    Больного делирием необходимо подробно осмотреть. Физикальное обследование иногда бывает трудно провести из-за негативного отношения обследуемого или наличия параноидных идей. Тем не менее у такого больного очень важно не использовать седативную терапию, поскольку она нередко усугубляет делирий и еще больше затрудняет диагностику.

    15 Октября 2015 682
  • Делирий. Факторы риска

    У некоторых больных риск развития делирия повышен. Известно три основных фактора, предрасполагающих к развитию делирия: пожилой возраст, наличие в анамнезе повреждений мозга и привыкание к алкоголю или наркотикам.

    15 Октября 2015 883
  • Делирий

    Lipowski под делирием подразумевает преходящее психическое расстройство, отражающее острую недостаточность мозга вследствие диффузного нарушения метаболизма. Это определение основано на данных Engel и Romano, показавших, что делирий является проявлением метаболической недостаточности мозга. Исходя из определения, делирий — физиологическая декомпенсация функций мозга, аналогичная синдрому сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

    15 Октября 2015 1131
  • Бессознательные состояния. Оценка и диагностический подход

    На основании шкалы градации комы, принятой в Глазго, можно получить информацию относительно прогноза комы. В зависимости от суммы баллов, выведенной при   первом осмотре, а также быстроты ее изменения можно получить важную и относительно точную прогностическую информацию. Абсолютная объективная сумма баллов на основании шкалы градации комы может быть определена с помощью оценки способности больного открывать глаза, а также двигательных и речевых реакций

    6 Октября 2015 624
  • Бессознательные состояния. Диагностические исследования

    Лабораторные исследования начинают с оценки содержания сахара в крови с помощью индикаторных бумажных полосок. Крайне низкие значения концентрации сахара в крови свидетельствуют о гипогликемии, в то время как очень высокие значения могут указывать на гипергликемическую кетоацидемическую или гипероемолярную кому.

    6 Октября 2015 498
  • Бессознательные состояния. Физикальное обследование

    После обеспечения адекватного состояния дыхательных путей, сердечного ритма, ЧСС и давления следует предпринять тщательный поиск признаков травмы, кровотечения, следов инъекций и признаков инфекционного заболевания. Уши, ротовую и носовую полости следует осмотреть на наличие крови и спинномозговой жидкости (прозрачная, обычно имеющая положительную реакцию на сахар). Истечение спинномозговой жидкости является диагностическим признаком тяжелого перелома костей черепа и несомненного поврежд...

    6 Октября 2015 738
  • Бессознательные состояния

    Кома представляет собой состояние глубокого расстройства сознания, при котором у больного сохраняются лишь некоторые основные рефлекторные реакции на внешние раздражители. Она является угрожающим жизни пациента осложнением заболеваний центральной нервной системы, травм и метаболических расстройств. Для оптимизации лечения этого состояния необходим правильный и быстрый системный подход к диагностике.

    6 Октября 2015 521
  • Неспецифические воспалительные заболевания позвоночника у детей и подростков

    Неспецифические воспалительные заболевания позвоночника включают в себя инфекционное гематогенное поражение элементов позвонка и межпозвонкового диска. Чаше всего из очага воспаления высеваются стафилококки и стрептококки, в литературе приводятся случаи поражением грибковой микрофлорой. Данное заболевание характеризуется сложностю диагностики и тяжестью осложнений. По локализации поражения позвонков первое место занимает поясничный отдел позвоночника, второе -грудной отдел, третье - шейный.

    11 Сентября 2013 3034
  • Остеохондропатия позвоночника. Рентгенологическая картина и лечение

    Рентгенологическая картина остеохондропатии зависит от возраста пациента. Ранними признаками данного заболевания в литературе называют усиление грудного кифоза (более 40°), неравномерность тени апофизов тел позвонков, единичные грыжи Шморля, незначительно выраженный остеопороз и клиновидную деформацию тел позвонков в сагиттальной плоскости.

    11 Сентября 2013 5675
  • Остеохондропатия позвоночника. Общие положения, клиническая картина

    Н. Scheuermann в 1920 г. описал кифотическую деформацию в нижнегрудном отделе позвоночника с клиновидной деформацией тел позвонков на вершине искривления (болезнь Шойермана-Мау). Автор считал, что эти изменения связаны с аваскулярным некрозом апофизов тел позвонков. Дополнил описание данной патологии С. Май в 1924 г.. При дальнейшем изучении заболевания подобные рентгенологические признаки были обнаружены во всех отделах позвоночника, наиболее часто (70%) -в грудном.

    11 Сентября 2013 2965
  • Результаты лечения тяжелых форм сколиоза

    За последние 4 года в отделении патологии позвоночника ГУН ЦИТО им. Н.Н. Пирогова с использованием данных методов прооперировано 76 больных с тяжелыми формами сколиоза. Задачи хирургического лечения этих пациентов: 1) оптимальная коррекция деформации; 2) устранение декомпенсации положения тела; 3) декомпрессия спинного мозга при стенозе позвоночного канала и неврологическом дефиците.

    11 Сентября 2013 1890
  • Ушиб и сдавление головного мозга

    Ушиб головного мозга характеризуется необратимыми повреждениями структуры головного мозга. При ушибе легкой степени общемозговые и очаговые симптомы незначительны. Стволовых симптомов не бывает. Сознание утрачивается на несколько минут, реже — на 1—2 ч.

    15 Июля 2013 4379
  • Неотложная помощь при сотрясении головного мозга

    Сотрясение головного мозга — форма закрытой травмы головы, характеризующаяся обратимостью функциональных изменений головного мозга. Симптомы. Кратковременное нарушение сознания (до 30 мин), ретроградная и антероградная амнезия, головная боль, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, тахикардия, непродолжительная артериальная гипертензия, спонтанный нистагм, вялость зрачковых реакций, легкая сглаженность носогубной складки, нестойкая асимметрия глубоких и поверхностных рефлексов.

    15 Июля 2013 5503
  • Неотложная помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения

    В большинстве случаев являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза. Реже обусловливаются болезнями клапанного аппарата сердца, инфарктом миокарда, выраженными аномалиями сосудов мозга, геморрагическим синдромом и артериитами. Выделяют ишемический и геморрагический инсульты, а также преходящие нарушения мозгового кровообращения; при последних очаговые и общемозговые симптомы держатся не более суток.

    12 Июля 2013 29543
  • Геморрагический инсульт

    Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием мозга (внутримозговое или паренхиматозное) в подпаутинное пространство (субарахноидальное) или в желудочке мозга (внутрижелудочковое кровоизлияние). Возможны и смешанные формы.

    4 Июня 2013 1573
Нейрохирургия и неврология