Клинические проявления височного артериита

15 Марта в 14:58 754 0
Различные варианты симптомов при височном артериите см. табл. 1. Начало заболевания обычно малозаметное, но иногда бывают и острые случаи.

Табл. 1. Варинты симптомокомплекса височного артериита

Типичный (>50% случаев) 

Менее типичный (10-50% случаев)

Редкий (<10% случаев) 

Г/Б 

Болезненность височной артерии 

Зрительные нарушения 

Потеря веса 

Субфебрильная лихорадка 

Проксимальные миалгии 

Нарушение функции нижней челюсти 

Лицевая боль 

Болезненность кожи головы 

Слепота 

Нарушение функций конечностей 

Нарушение функции языка 

Боль в ухе 

Синовиит 

Инсульт 

стенокардия 


1. Г/Б: наиболее частый первоначальный симптом. Г/Б может быть неспецифической или локализованной в одной или обеих височных областях, лбу или затылке. Она может быть поверхностной или жгущей и временами дергающей

2. симптомы нарушения кровоснабжения по НСА (являются серьезным указанием на височный артериит, хотя и не имеют патогномонического характера): нарушения функции нижней челюсти, языка, мышц глотки

3. глазные симптомы: связаны с воспалением и закупоркой ветвей ОфтА и ВБС 

4. преходящая слепота, слепота, выпадения полей зрения, диплопия, птоз, глазная боль, отек роговицы, хемоз

5. слепота: частота ≈7%; если она возникла, то восстановление зрения мало вероятно

6. неспецифические конституциональные симптомы: лихорадка (в 15% случаев может выглядеть как лихорадка неясной этиологии), анорексия, потеря веса, слабость, болезненное состояние

7. височные артерии имеют нормальный вид при клиническом осмотре в 33% случаев. В остальных случаях может определяться болезненность, отек, эритема, сниженная пульсация или наличие узелков

Дифференциальный диагноз:

1. узелковый периартериит 
2. гиперчувствительный васкулит
3. окклюзирующий атеросклероз
4. злокачественные заболевания: симптомы субфебрильной лихо-радки, слабости и потери веса
5. инфекции
6. тригеминальная невралгия
7. офтальмоплегическая мигрень
8. заболевания зубов

М. Гринберг 
Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 20-09-2012 26828 40
    Нервно-мышечные заболевания

    Заболевания периферических нервов. Нейромышечный синапс. Миопатии. Клинические синдромы.

    Неврология
  • 16-09-2012 20992 30
    Травмы головы и опухоли мозга

    При резком повышении давления появляются дополнительные признаки, зависящие от расположения объемного воздействия (рис. 1). Резкое повышение внутричерепного давления наблюдается при травматической внутричерепной гематоме, ухудшении течения хронического заболевания, например при опухоли, дост...

    Неврология
  • 18-09-2012 20631 37
    Нейроинфекции

    Бактериальный (гнойный) менингит. Другие бактериальные инфекции. Вирусные инфекции. Другие инфекционные и контагиозные заболевания.

    Неврология
показать еще