Клинические проявления височного артериита

15 Марта в 14:58 618 0


Различные варианты симптомов при височном артериите см. табл. 1. Начало заболевания обычно малозаметное, но иногда бывают и острые случаи.

Табл. 1. Варинты симптомокомплекса височного артериита

Типичный (>50% случаев) 

Менее типичный (10-50% случаев)

Редкий (<10% случаев) 

Г/Б 

Болезненность височной артерии 

Зрительные нарушения 

Потеря веса 

Субфебрильная лихорадка 

Проксимальные миалгии 

Нарушение функции нижней челюсти 

Лицевая боль 

Болезненность кожи головы 

Слепота 

Нарушение функций конечностей 

Нарушение функции языка 

Боль в ухе 

Синовиит 

Инсульт 

стенокардия 


1. Г/Б: наиболее частый первоначальный симптом. Г/Б может быть неспецифической или локализованной в одной или обеих височных областях, лбу или затылке. Она может быть поверхностной или жгущей и временами дергающей

2. симптомы нарушения кровоснабжения по НСА (являются серьезным указанием на височный артериит, хотя и не имеют патогномонического характера): нарушения функции нижней челюсти, языка, мышц глотки


3. глазные симптомы: связаны с воспалением и закупоркой ветвей ОфтА и ВБС 

4. преходящая слепота, слепота, выпадения полей зрения, диплопия, птоз, глазная боль, отек роговицы, хемоз

5. слепота: частота ≈7%; если она возникла, то восстановление зрения мало вероятно

6. неспецифические конституциональные симптомы: лихорадка (в 15% случаев может выглядеть как лихорадка неясной этиологии), анорексия, потеря веса, слабость, болезненное состояние

7. височные артерии имеют нормальный вид при клиническом осмотре в 33% случаев. В остальных случаях может определяться болезненность, отек, эритема, сниженная пульсация или наличие узелков

Дифференциальный диагноз:

1. узелковый периартериит 
2. гиперчувствительный васкулит
3. окклюзирующий атеросклероз
4. злокачественные заболевания: симптомы субфебрильной лихо-радки, слабости и потери веса
5. инфекции
6. тригеминальная невралгия
7. офтальмоплегическая мигрень
8. заболевания зубов

М. Гринберг 
Нейрохирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология