Клиническая презентация при миелите

15 Марта в 14:13 1616 0
Симптомы см. табл. 1. Серия А состоит из 34 пациентов с ОПМ, возраст начала заболевания у них был от 15 до 55 лет, в 66% случаев заболевание возникало на 3-4-ой декадах жизни. У 12 пациентов был продром по типу вирусного заболевания. Серия В состоит из 52 пациентов с ОПМ и подострым поперечным миелитом. Др. симптомами заболевания были ↑ Т и сыпь (но их частота не указана).

Табл. 1. Клинические проявления миелита

Симптом 

Серия А* 

Серия В* 

Боль (в спине или радикулярная) 

35% 

35% 

Мышечная слабость 

32% 

13% 

Чувствительные нарушения или парестезии 

26% 

46% 

Нарушения функций сфинктеров 

12% 

6% 


* сведения о больных в сериях, А и В см. в тексте

Уровень поражения

Уровни поражения у 62 пациентов с ОПМ см. табл. 2. Наиболее часто граница чувствительных нарушений находилась на грудном уровне. ОПМ редко проявляется симптомами РС (у 3–6% пациентов с ОПМ развивается РС).

Табл. 2. Уровень чувствительных нарушений

Уровень 

Шейный 

8% 

Верхнегрудной 

36% 

Нижнегрудной 

32% 

Поясничный  

8% 

Неизвестен 

16% 


Прогрессирование

Прогрессирование обычно стремительное, в 66% мах нарушений возникает х 24 ч, хотя интервал между первыми симптомами и мах дефицитом может варьировать от 2 ч до 14 д. Сведения о времени возникновения мах дефицита см. табл. 3.

Табл. 3. Симптоматика в момент максимально выраженного дефицита (62 больных с ОПМ)

Симптом 

Чувствительные нарушения или парестезии 

100% 

Мышечная слабость 

97% 

Нарушения функций сфинктеров (ложные позывы, задержка, недержание мочи) 

94% 

Боль в спине, животе или конечностях 

34% 

Лихорадка 

27% 

Ригидность затылочных мыщц 

13% 


М. Гринберг 
Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 20.09.2012 24088 33
    Нервно-мышечные заболевания

    Заболевания периферических нервов. Нейромышечный синапс. Миопатии. Клинические синдромы.

    Неврология
  • 18.09.2012 18464 23
    Нейроинфекции

    Бактериальный (гнойный) менингит. Другие бактериальные инфекции. Вирусные инфекции. Другие инфекционные и контагиозные заболевания.

    Неврология
  • 16.09.2012 17938 22
    Травмы головы и опухоли мозга

    При резком повышении давления появляются дополнительные признаки, зависящие от расположения объемного воздействия (рис. 1). Резкое повышение внутричерепного давления наблюдается при травматической внутричерепной гематоме, ухудшении течения хронического заболевания, например при опухоли, дост...

    Неврология
показать еще