Клиническая презентация при миелите

15 Марта в 14:13 1389 0


Симптомы см. табл. 1. Серия А состоит из 34 пациентов с ОПМ, возраст начала заболевания у них был от 15 до 55 лет, в 66% случаев заболевание возникало на 3-4-ой декадах жизни. У 12 пациентов был продром по типу вирусного заболевания. Серия В состоит из 52 пациентов с ОПМ и подострым поперечным миелитом. Др. симптомами заболевания были ↑ Т и сыпь (но их частота не указана).

Табл. 1. Клинические проявления миелита

Симптом 

Серия А* 

Серия В* 

Боль (в спине или радикулярная) 

35% 

35% 

Мышечная слабость 

32% 

13% 

Чувствительные нарушения или парестезии 

26% 

46% 

Нарушения функций сфинктеров 

12% 

6% 


* сведения о больных в сериях, А и В см. в тексте

Уровень поражения

Уровни поражения у 62 пациентов с ОПМ см. табл. 2. Наиболее часто граница чувствительных нарушений находилась на грудном уровне. ОПМ редко проявляется симптомами РС (у 3–6% пациентов с ОПМ развивается РС).

Табл. 2. Уровень чувствительных нарушений

Уровень 

Шейный 

8% 

Верхнегрудной 

36% 

Нижнегрудной 

32% 

Поясничный  

8% 

Неизвестен 

16% 


Прогрессирование

Прогрессирование обычно стремительное, в 66% мах нарушений возникает х 24 ч, хотя интервал между первыми симптомами и мах дефицитом может варьировать от 2 ч до 14 д. Сведения о времени возникновения мах дефицита см. табл. 3.

Табл. 3. Симптоматика в момент максимально выраженного дефицита (62 больных с ОПМ)

Симптом 

Чувствительные нарушения или парестезии 

100% 

Мышечная слабость 

97% 

Нарушения функций сфинктеров (ложные позывы, задержка, недержание мочи) 

94% 

Боль в спине, животе или конечностях 

34% 

Лихорадка 

27% 

Ригидность затылочных мыщц 

13% 


М. Гринберг 
Нейрохирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология