Антихолинэргические препараты и хирургическое лечение паркинсонизма

14 Марта в 20:59 1077 0
Антихолинэргические препараты

Используются редко. Приводят к улучшению симптомов на 10–25%: ригидность > тремор > акинезия. Включают: дифенгидрамин, хлорфеноксамин, мезилат бензтропина. ПД (очень часто): синдром органической спутанности (особенно при наличии предшествующей деменции), сухость во рту, задержка мочи, дискинезии (особенно лицевые). Противопоказаны при остроугольной глаукоме. В комбинации с Sinemet® могут оказывать умеренный дополнительный благоприятный эффект. Чаще всего из этой группы используется тригексифенидил (Artane®). Иногда используется мезилат бензтропина (Cogentin®), но доза должна быть минимизирована, чтобы уменьшить ПД.

Хирургическое лечение БП

До появления леводофы в конце 1960-х гг. для лечения БП широко использовалась таламотомия. Объектом, который в конце концов был выбран для разрушения, стало вентролатеральное ядро. Операция лучше помогала уменьшить тремор, чем брадикинезию, хотя именно этот последний симптом вызывает наибольшее ограничение активности. Операцию нельзя делать с двух сторон в связи со значительным риском речевых нарушений. С появлением эффективных препаратов операция потеряла популярность.

М. Гринберг 
Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 20-09-2012 26495 39
    Нервно-мышечные заболевания

    Заболевания периферических нервов. Нейромышечный синапс. Миопатии. Клинические синдромы.

    Неврология
  • 16-09-2012 20446 30
    Травмы головы и опухоли мозга

    При резком повышении давления появляются дополнительные признаки, зависящие от расположения объемного воздействия (рис. 1). Резкое повышение внутричерепного давления наблюдается при травматической внутричерепной гематоме, ухудшении течения хронического заболевания, например при опухоли, дост...

    Неврология
  • 18-09-2012 20342 31
    Нейроинфекции

    Бактериальный (гнойный) менингит. Другие бактериальные инфекции. Вирусные инфекции. Другие инфекционные и контагиозные заболевания.

    Неврология
показать еще