Надпочечники

  • Хроническая надпочечниковая недостаточность. Лечение, прогноз

    Лечение кортизоном началось с 30-х годов нашего столетия и, несмотря на появление многих новых его аналогов, не утратило своего значения до настоящего времени. Кортизон в печени в основном превращается в кортизол и становится физиологически активным. Наибольшая концентрация препарата в крови определяется через 1-2 ч после введения, а через 8-10 ч почти не определяется. Большей эффективностью, чем кортизон, обладает 9а-фторкортизол — уже через 30 мин после приема его уровень в крови значительно у...

    3 Августа 2013 6879
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность. Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз следует проводить между первичной и вторичной надпочечниковой недостаточностью, с заболеваниями, протекающими с гиперпигментацией, гипотонией и желудочно-кишечными расстройствами.

    3 Августа 2013 1897
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность. Клиническая картина

    Больные жалуются на быструю утомляемость, мышечную слабость, потерю массы тела, снижение или потерю аппетита, апатию, потерю интереса к жизни. Отмечается гипотония, снижение массы тела.

    3 Августа 2013 3977
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность

    Различают первичную и вторичную хроническую надпочечниковую недостаточность. Первая вызывается поражением коркового слоя надпочечников, вторая возникает при снижении или прекращении секреции АКТГ гипофизом. В 1885 г. Аддисон описал заболевание надпочечников, вызванное их туберкулезным поражением, поэтому синонимом первичной хронической надпочечной недостаточности стал термин «болезнь Аддисона».

    3 Августа 2013 1490
  • Острая надпочечниковая недостаточность. Лечение и профилактика

    При острой надпочечниковой недостаточности необходимо срочно применять заместительную терапию синтетическими препаратами глюко- и минералокортикоидного действия, а также провести мероприятия по выведению больного из шокового состояния. Вовремя начатое лечение оставляет больше возможностей вывести больного из криза. Наиболее опасными для жизни являются 1-е сутки острого гипокортицизма. В лечебной практике нет никакой разницы между кризом у больных, возникшим при обострении аддисоновой болезни пос...

    3 Августа 2013 1448
  • Острая надпочечниковая недостаточность. Диагноз

    Для диагностики острой надпочечниковой недостаточности важными являются анамнестические указания на ранее имеющиеся у больных заболевания надпочечников. Чаще надпочечниковые кризы возникают у больных со сниженной функцией коры надпочечников при различных экстремальных состояниях организма. Недостаточность секреции коры надпочечников возникает при первичном поражении надпочечников и при вторичном гипокортицизме, вызванными снижением секреции АКТГ.

    3 Августа 2013 1349
  • Острая надпочечниковая недостаточность. Клиническая картина

    Развитие острой надпочечниковой недостаточности для больных с хроническими заболеваниями надпочечников представляет большую угрозу для жизни. Для аддисонического криза характерно развитие продромального предкризового состояния, когда основные признаки заболевания заметно усиливаются.

    3 Августа 2013 1354
  • Острая надпочечниковая недостаточность. Патогенез, патанатомия

    В основе патогенеза острого гипокортицизма лежит декомпенсация всех видов обмена и процессов адаптации, связанная с прекращением секреции гормонов коры надпочечников.

    3 Августа 2013 1435
  • Острая надпочечниковая недостаточность. Этиология

    Острая надпочечниковая недостаточность — тяжелое состояние организма, клинически проявляющееся сосудистым коллапсом, резкой адинамией, постепенным затемнением сознания. Возникает при внезапном уменьшении или прекращении секреции гормонов коры надпочечников.

    3 Августа 2013 1436
  • Гормонально-активные опухоли коры надпочечников. Лечение

    Лечение гормонально-активных опухолей надпочечников только хирургическое, поэтому само установление диагноза является показанием к оперативному вмешательству. Противопоказанием может служить только выраженная диссеминация процесса. Отсрочкой от операции считается декомпенсация сердечно-сосудистой системы, наличие гнойных осложнений.

    3 Августа 2013 1020
  • Гормонально-активные опухоли коры надпочечников. Кортикоэстрома

    Это очень редко встречающиеся опухоли коры надпочечников. Они описаны только у мужчин. К настоящему времени в литературе сообщено менее чем о 100 случаях. Кортикоэстромы в большинстве своем злокачественные и могут достигать больших размеров — до 800_1200 г. Эстрома представляет опухоль коры надпочечника, продуцирующую в большом количестве женские половые гормоны — эстрогены.

    3 Августа 2013 2112
  • Гормонально-активные опухоли коры надпочечников. Андростерома

    Андростеромы — вирилизирующие опухоли — относятся к редкой патологии (1—3 % всех опухолей). Болеют преимущественно женщины, в основном до 35 лет. Указание исследователей на редкость андростеромы у мужчин, возможно, связано с трудностью диагностики — у взрослых мужчин вирилизация менее заметна и, видимо, часть андростером у них проходит под видом гормонально-неактивных опухолей надпочечников. Андростеромы могут достигать больших размеров —до 1000-1200 г

    3 Августа 2013 1732
  • Гормонально-активные опухоли коры надпочечников. Глюкостерома

    Глюкостерома встречается у 25-30 % больных с признаками тотального гиперкортицизма. Среди других корковых опухолей она также наиболее распространена. Больные этой группы по своему состоянию относятся к наиболее тяжелым. Почти у половины больных опухоль злокачественная. Если у женщин преобладают (в 4-5 раз чаще, чем у мужчин) доброкачественные аденомы, то злокачественные опухоли встречаются с одинаковой частотой у лиц обоего пола.

    3 Августа 2013 3582
  • Гормонально-активные опухоли коры надпочечников

    Гормонопродуцирующие опухоли коры надпочечников являются одной из актуальных проблем современной эндокринологии. Патогенез и клиническая картина обусловлены гиперпродукцией тех или иных стероидных гормонов тканью опухоли. Так, при избыточном выделении глюкокортикоидов развивается синдром Иценко—Кушинга, выработка опухолью минералокортикоидов лежит в основе первичного альдостеронизма. Нередко наблюдается картина смешанного гиперкортицизма, когда новообразование продуцирует несколько гормонов, раз...

    3 Августа 2013 929
  • Регуляция секреции гормонов корой надпочечников

    Продукция надпочечниковых глюкокортикоидов и андрогенов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой, тогда как продукция альдостерона — преимущественно системой ренин—ангиотензин и ионами калия.

    3 Августа 2013 2932