Рентгеновская маммография в диагностике рака молочной железы

09 Апреля в 10:17 1871 0


Рентгеновская маммография является высокоэффективным методом диагностики. Исследование проводят в двух проекциях: прямой и боковой. При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признаками РМЖ служат наличие опухолевой тени и микрокальцинатов (рис. 1). Наиболее чётко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно изменённой ткани молочной железы. Тень опухоли, как правило, неправильной, звёздчатой или амебовидной формы, с неровными нечёткими контурами, характерной радиарной тяжистостью. Очень часто опухолевый узел сопровождается «дорожкой» к соску и втяжением последнего, утолщением кожи железы, иногда с её втяжением.

Маммограмма. Видна тень опухоли диаметром 2,5 см
Рис. 1. Маммограмма. Видна тень опухоли диаметром 2,5 см

Одним из наиболее достоверных и ранних признаков рака является наличие микрокальцинатов, являющихся отображением отложения солей в стенке протока. Иногда они служат единственным рентгенологическим проявлением раннего рака молочной железы. Обычно микрокальцинаты размерами менее 1 мм напоминают песчинки. Чем их больше и чем они мельче, тем выше вероятность рака. Микрокальцинаты могут встречаться и при мастопатии, и даже в норме, однако их характер значительно отличается от вышеописанного: их немного, они значительно крупнее (свыше 3-5 мм), более бесформенные и глыбчатые.


Точность маммографии колеблется от 79 до 94%, чувствительность — 75—91%. специфичность составляет около 40%. Ограничения для проведения: фоновые изменения — отёк, фиброз, плотная железистая ткань, небольшие размеры очага (менее 1 см). Как показывает практика, маммография далеко не безразлична для тканей молочной железы, особенно в молодом возрасте. Её невозможно использовать при беременности. Нельзя не учитывать и такое явление, как радиофобия. 

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 08.04.2013 9199 9
    Хирургическое лечение острого мастита

    Операцию следует выполнить в стационаре под общим обезболиванием. Основные принципы хирургического лечения острых гнойных лактационных маститов на современном этапе следующие. 1. Выбор рационального доступа к гнойному очагу с учётом необходимости максимального сохранения функции и эстетики молочной ...

    Молочные железы
  • 09.04.2013 6306 10
    Дисгормональные заболевания молочных желез

    В клинической практике по отношению к доброкачественным заболеваниям молочных желёз обычно употребляют термин фиброзно- кистозная мастопатия, который объединяет большую группу различных по морфологическому строению дисгормональных гиперплазии, частота малигнизации которых довольно высока.

    Молочные железы
  • 09.04.2013 5835 3
    Хирургическое лечение рака молочной железы

    План лечения составляют с учётом стадии опухолевого процесса, морфологической структуры опухоли, возраста больной, сопутствующих заболеваний, общего состояния пациентки. Применяют следующие методы лечения: хирургический, комбинированный (сочетание операции с лучевой или лекарственной терапией) и ком...

    Молочные железы
показать еще
 
Абдоминальная хирургия