Модифицированные радикальные операции по удалению молочной железы

16 Апреля в 14:41 1302 0


Плохие результаты радикальных вмешательств и успешные небольшие вмешательства в случаях, не сопряженных с большим риском, дополненные облучением (о которых появлялось все больше сообщений), привели к тому, что постепенно стали применяться менее радикальные операции. 

Методы щадящих оперативных вмешательств с экономией тканей впервые были применены Patey в 1932 году (больница в Мидлсексе), а затем широко распространялись и пропагандировались его другом Handley (рис. 1). Суть такого вмешательства состояла в том, что в «двух инчах» (1 инч = 2,54 см) от края опухоли через косой или поперечный разрез обеспечивали доступ, причем так, чтобы не затронуть большую грудную мышцу; малая грудная мышца удалялась единым блоком с подмышечными образованиями. Это вмешательство, дополненное послеоперационным облучением, давало такие же результаты, как и операция по Halsted. 


Операция по Раleуа) линия разреза и размеры препаровки;б) линия швов
Рис. 1. Операция по Раlеу
а) линия разреза и размеры препаровки;
б) линия швов

Впоследствии и это вмешательство было модифицировано. Сначала Auchincloss (1956) при иссечении сохранял верхушку подмышечной впадины, затем Madden (1970) иссекал ткани только до краев грудных мышц.

Корнель Даубнер
Современный подход к хирургическому лечению рака молочной железы
Похожие статьи
  • 08.04.2013 9199 9
    Хирургическое лечение острого мастита

    Операцию следует выполнить в стационаре под общим обезболиванием. Основные принципы хирургического лечения острых гнойных лактационных маститов на современном этапе следующие. 1. Выбор рационального доступа к гнойному очагу с учётом необходимости максимального сохранения функции и эстетики молочной ...

    Молочные железы
  • 09.04.2013 6306 10
    Дисгормональные заболевания молочных желез

    В клинической практике по отношению к доброкачественным заболеваниям молочных желёз обычно употребляют термин фиброзно- кистозная мастопатия, который объединяет большую группу различных по морфологическому строению дисгормональных гиперплазии, частота малигнизации которых довольно высока.

    Молочные железы
  • 09.04.2013 5835 3
    Хирургическое лечение рака молочной железы

    План лечения составляют с учётом стадии опухолевого процесса, морфологической структуры опухоли, возраста больной, сопутствующих заболеваний, общего состояния пациентки. Применяют следующие методы лечения: хирургический, комбинированный (сочетание операции с лучевой или лекарственной терапией) и ком...

    Молочные железы
показать еще
 
Абдоминальная хирургия