Тканевая функциональная система. Саногенетические программы тканевой функциональной системы. Трансмембранный перенос форменных элементов

22 Мая в 9:42 603 0


Говоря о повышении проницаемости, следует сказать о трансмембранном переносе форменных элементов крови. Транспорт лейкоцитов и тромбоцитов через сосудистую стенку осуществляется и в норме, поэтому здесь речь может идти о качественно другом механизме их выхода в поврежденную ткань. Существенное увеличение диапедеза форменных элементов крови, например лейкоцитов, наряду с экссудацией, несомненно, имеет саногенетический смысл, так как этим обеспечивается тканевой иммунобиологический надзор и организация иммунологических реакций, а с плазмой крови в очаг повреждения доставляются защитные агенты, что способствует разведению токсинов и их инактивации.

Пусковым механизмом экссудации является накопление в поврежденной ткани хемоаттрактантов, что и обусловливает в дальнейшем перемещение лейкоцитов в очаг повреждения. После маргинации и прикрепления к эндотелиальной стенке наблюдается активный их диапедез, или проникновение лейкоцитов через стенку сосуда. При этом полиморфонуклеары и моноциты «протискиваются» через межэндотелиальные щели, а лимфоциты способны еще и прямо проходить через цитоплазму эндотелиоцитов, не повреждая их (эмпериполез). Пассивному диапедезу вместе с лейкоцитами может подвергаться некоторое количество эритроцитов. Дальнейшее продвижение лейкоцитов к центру воспалительного очага носит характер хемотаксиса и рассматривается как первая фаза фагоцитоза.



Особый вид саногенетических тканевых программ реализуется организмом при таких повреждениях сосудистой стенки, как разрывы, слущивание эпителия, некроз базальной мембраны. Этот процесс может привести к непрограммируемому выходу из сосуда в ткань как жидкой, так и твердой части крови. Это явление называется тканевым кровотечением или кровоизлиянием. Комплекс саногенетических механизмов, противодействующих тканевому кровотечению, называется системой тканевого гемостаза. Задача системы гемостаза - остановка кровотечения и восстановление целостности сосудистой стенки.

Частью саногенетической программы тканевого гемостаза является подпрограмма свертывания крови, но главным результатом является тромбоз -прижизненное местное образование в сосуде плотного конгломерата из стабилизированного фибрина и форменных элементов крови. Тромбоз - результат работы всей системы гемостаза, а свертывание крови - только ее часть. Тромбоз - саногенетический процесс, позволяющий минимизировать последствия кровотечения. Но если он избыточен (утратил свой местный ограниченный характер), то может стать причиной нового повреждения и патологии.

А.С. Медведев
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация