Методические аспекты. Базовый алгоритм реабилитационной программы

22 Мая в 14:12 948 0


Предварительные показания к реабилитации (амбулаторной и стационарной):
1. Особая подверженность неблагоприятным воздействиям среды.
2. Стойкое и неадекватное снижение функциональных возможностей основных систем жизнеобеспечения организма.
3. Нарушение биологических, социальных и профессиональных функций пациента.
4. Достижение положительного результата (наличие компенсаторных резервов и условий для успешной реабилитации).

I. Выяснение настоящего состояния и постановка клинического диагноза 1. Сбор анамнеза.
1.1. Экологический анамнез (климатогеографический, санитарно-гигиенический, эпидемиологический, семейно-бытовой, психосоциальный):

Климатогеографический анамнез:
1.1.1. Рельеф местности проживания (равнинный, гористый, низменный).
1.1.2. Температурный режим (холодный, умеренный, теплый, жаркий).
1.1.3. Влажность воздуха (сухой - 55%, влажный - 75, сырой - 85%).
1.1.4. Атмосферное давление (стабильное, нестабильное, высокое, низкое).
1.1.5. Изменение геомагнитного поля (магнитные бури часто) - да, нет.
1.1.6. Частота прохождения синоптических фронтов - часто, не часто.
1.1.7. Климатический тип погоды по Г. П. Федорову (оптимальный - нет метеотропных реакций, раздражающий - есть метеотропные реакции, острый - много метеотропных реакций).

В письменное резюме к климатогеографическому анамнезу выносится необходимое для последующего анализа и реабилитационной работы (на взгляд врача) ведущее (значимое для данного больного) патологическое экологическое условие или группа условий.

Санитарно-гигиенический анамнез:

1.1.1. Достаточность пространственных параметров жилья и места работы (количество жилой площади на одного человека, высота помещения, наличие вспомогательных помещений).
1.1.2. Мера освещенности (естественное и искусственное) жилья и места работы.
1.1.3. Комфортность воздушной среды жилья и места работы (величина 1 м3 воздуха на 1 человека, содержание токсических веществ, микроорганизмов, пыли и т. д.).
1.1.4. Комфортность температурного и влажностного режима жилья и места работы.
1.1.5. Наличие условий для выполнения хозяйственных и гигиенических функций.
1.1.6. Имеются ли условия для работы, отдыха и сна в данных шумовых условиях (городской, производственный и квартирный шум) - да, нет.


Ответы даются в качественной оценке (да или нет). В письменное резюме к санитарно-гигиеническому анамнезу выносится необходимое для последующего анализа и реабилитационной работы (на взгляд врача) ведущее (значимое для данного больного) патологическое условие или группа условий.

Эпидемиологический анамнез:
1.1.1. Имеются ли инфекционные заболевания или какие заболевания были перенесены в прошлом.
1.1.2. Наличествуют ли инфекционные контакты (какие и как долго).
1.1.3. В каких условиях происходит контакт (жилье, работа, улица).
В письменное резюме к эпидемиологическому анамнезу выносится необходимое для последующего анализа и реабилитационной работы (на взгляд врача) ведущее (значимое для данного больного) патологическое условие или группа условий.

Семейно-бытовой анамнез:
1.1.1. Семейное положение (женат, замужем, наличие детей).
1.1.2. Образ жизни (активный, подвижный, неактивный).
1.1.3. Соблюдение рационального питания (сбалансированность, избыточность).
1.1.4. Наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики и т. д.).
В письменное резюме к семейно-бытовому анамнезу выносится необходимое для последующего анализа и реабилитационной работы (на взгляд врача) ведущее (значимое для данного больного) патологическое условие или группа условий.
Психолого-экологический анамнез:
1.1.1. Наличие частых или длительных конфликтов, стрессов, психического перенапряжения или истощения (работа, дом, социальное окружение).
1.1.2. Существование проблем во взаимоотношениях с социальным окружением (дефицит или избыток общения, социальная изоляция, одиночество).
1.1.3. Присутствие стрессовых ситуаций, связанных с неудовлетворенностью своим положением (утрата или недостаток социального и материального статуса, самоутверждения).

В письменное резюме к психолого-социальному анамнезу выносится необходимое для последующего анализа и реабилитационной работы (на взгляд врача) ведущее (значимое для данного больного) патологическое условие или их совокупность.

А.С. Медведев
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация