Зависимость от алкоголя и других психоактивных веществ среди медицинских работников

03 Ноября в 20:16 689 0


Одним из признаков синдрома выгорания является зависимость от алкоголя и других психоактивных веществ. По данным R. Murray (1977), поступление в стационар врачей на лечение по поводу хронического алкоголизма в 3 раза превышает таковое в остальной части высшего класса общества, к категории которой принадлежат врачи на Западе. K.Rawnsley (1984) также отмечает подверженность врачей алкоголизации и связывает это с условиями работы и постоянными эмоционально-стрессовыми состояниями.

Результаты исследования медицинских работников США опровергли распространенное мнение общественности о частом злоупотреблении наркогенными веществами среди работников здравоохранения. Было выявлено, что распространенность зависимости от алкоголя и других психоактивных веществ среди населения и врачей практически равна и составляет от 8 до 12%.

Хотя в этих же исследованиях было подтверждено, что у врачей ряда узких специальностей (анестезиологи) риск развития химической зависимости выше, чем в общей популяции врачей (Д. Брук, Т. Льето, К.Б. Мак-Хью и др., 2000). Г.А.Обухов и Л.А.Костейко (1996), исследуя популяцию белорусских врачей, страдающих алкоголизмом, не выявили связи между врачебной специальностью и склонностью к алкоголизации.

Российские исследователи В.М.Гуртовенко, Е.А.Кошкина и Л.П Столпник (1995), проведя анонимное анкетирование врачей-наркологов г. Москвы и Московской области, пришли к выводу: среди врачей отсутствует четкая установка на трезвость и адекватная оценка «риска» заболевания для самих себя Большинство врачей-наркологов (79% в городе и 83,9% в области) допускают употребление алкоголя (с частотой до 2-4 раз в месяц в дозах до 400,0 мл).

Исследователи США определили, чте выбор наркогенного вещества и способ его введения очень часто обусловлен характером медицинской деятельности и специфическими знаниями в области фармакологии психоактивных веществ, а также доступностью определенных препаратов и веществ. Алкоголем чаще всего злоупотребляют практикующие врачи, стоматологи, фармацевты, медицинские сестры. Причем медсестры, как правило, злоупотребляют каким-то одним веществом, а врачи и фармацевты — несколькими их видами (Д.Брук, Т.Льето, К.Б.Макxью и др., 2000; Р H.Hughes et al., 1992).



Анализ собственных наблюдений и данных литературы позволил выделить следующие мотивы обращения медицинских работников к наркогенным веществам

1.   С целью снятия эмоционального напряжения и для купирования (чаще всего неосознанного) синдрома выгорания В состоянии опьянения осуществляется «бегство от действительности». Мужчины чаще используют для этих целей алкоголь, женщины — транквилизаторы.

2. С целью самолечения. Этот мотив чаще всего встречается у врачей старше 40 лет, которые самостоятельно пытаются справиться с депрессией, соматическими заболеваниями и психологическим напряжением. По данным Бостонского университета, до 36% врачей занимались самолечением, используя чаще всего лекарственные средства, отпускаемые по рецептам (опиаты и снотворно-седативные препараты). Самолечение с применением психоактивных веществ чаще всего приводит к развитию зависимого поведения у медицинских работников.

3. С целью поиска новых ощущений и знаний, а также для развлечения. Эти мотивы встречаются чаще среди студентов медицинских учебных заведений и молодых врачей в возрасте до 30 лет. По данным американских исследователей, студенты медицинских учебных заведений с целью развлечения чаще всего употребляют алкоголь (87,5%). Реже было отмечено употребление марихуаны (10%), сигарет (10%) и кокаина (2,8%).

4. Наркогенные вещества применяются для повышения работоспособности и для борьбы с усталостью. Чаще всего для этой цели используются кофеин и амфетамины.

Юрьева Л.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Общее в медицине