Медиастиноскопия

  • Результаты шейно-медиастинальной окклюзии культи главного бронха

    Из 27 больных, у которых выполнена медиастиноскопическая шейно-медиастинальная окклюзия культи главного бронха (включая 1 реокклюзию), у 10 в сроки от 1 до 1,5 мес произведена традиционная торакомиопластика с использованием лоскута широчайшей мышцы спины или большой грудной мышцы.

    30 Января 2013 1213
  • Техника медиастиноскопической шейно-медиастинальной окклюзии культи главного бронха

    Шейно-медиастинальная окклюзия культи главного бронха при эмпиеме гемиторакса, развившейся в результате ранней или поздней несостоятельности культи главного бронха, выполнена нами у 27 больных в возрасте от 52 до 67 лет в сроки от 1 до 3 лет после пневмонэктомии. Мужчин было 26 (96,3 %), женщин — 1 (3,7 %).

    30 Января 2013 1712
  • Шейно-медиастинальная окклюзия культи главного бронха

    Терапевтические возможности медиастиноскопии до последнего времени использовали мало. Лишь в последние несколько лет появились сообщения о применении медиастиноскопии в лечебных целях, в частности для клипирования бронхиальных артерий при гемофтизе и для подхода к вилочковой железе с целью тимэктомии.

    30 Января 2013 2069
  • Медиастиноскопическое удаление кист средостения

    Первые публикации о попытках удаления медиастинальных кист с помощью медиастиноскопа относятся к середине 60-х годов. Во всех публикациях приводятся, как правило, описания единичных наблюдений медиастиноскопических операций при кистах, расположенных в трахеобронхиальном или бифуркационном пространстве.

    30 Января 2013 1392
  • Медиастиноскопия при прочих лимфаденопатиях и диффузных поражениях легких

    Среди заболеваний, характеризующихся синдромом увеличения внутригрудных лимфатических узлов и диффузного поражения легких, наиболее часто встречается саркоидоз. Общая медиастиноскопическая симптоматика при саркоидозе достаточно характерна.

    30 Января 2013 5564
  • Медиастиноскопия при злокачественных лимфомах средостения

    При лимфогранулематозе эндоскопическая картина достаточно характерна, причем при каждом гистологическом варианте новообразования имеются свои особенности. Так, при лимфогранулематозе с нодулярным или диффузным склерозом опухолевая ткань представляет собой гомогенный конгломерат белого или розового цвета с полной утратой границ между лимфатическими узлами.

    30 Января 2013 6576
  • Медиастиноскопия при раке легкого

    Эндоскопическая картина метастазов рака легкого в медиастинальных лимфатических узлах определяется степенью их поражения (инвазии). По этому признаку мы сочли целесообразным выделить 3 степени метастатического поражения лимфатических узлов.

    30 Января 2013 4708
  • Осложнения медиастиноскопии

    Ошибки, опасности и осложнения медиастиноскопии, на наш взгляд, целесообразно разделить на 2 категории: связанные с методикой операции и ее выполнением, обусловленные особенностями того или иного заболевания.

    30 Января 2013 2044
  • Обезболивание и вентиляция легких при медиастиноскопии

    Медиастиноскопию выполняют под общим обезболиванием. Применяют любой анестетик и мышечные релаксанты короткого действия, учитывая небольшую продолжительность операции (10—15 мин).

    30 Января 2013 1223
  • Повторная медиастиноскопия

    К повторной медиастиноскопии прибегают при рецидиве опухоли либо развитии новой карциномы, когда необходимо исследование средостения; после неполноценно произведенной первой медиастиноскопии; для визуальной оценки и гистологического подтверждения эффективности неоадъювантной химиотерапии у больных с изначальным поражением лимфатических узлов средостения

    30 Января 2013 929
  • 11-а растериальная медиастиноплевроскопия

    Исследование средостения с помощью медиастиноскопа из парастернального доступа предложено в 1973 г. Р. С. Jolly и соавт. Вариант торакоскопии с применением медиастиноскопа, вводимого в плевральную полость, применял W. Maassen (1989). Мы сочли целесообразным описываемое ниже исследование именовать «парастернальная медиастиноплевроскопия».

    30 Января 2013 1640
  • Медиастиноплевроскопия

    Хирургический доступ в средостение по Карленсу позволяет выполнять еще один вариант исследования — медиастиноплевроскопию. Метод предложен J. Deslauriers и соавт. в 1976 г. Как описано выше, при препаровке медиастинальной клетчатки справа от трахеи достигают медиастинальной плевры, через которую можно увидеть характерный рисунок легочной ткани.

    30 Января 2013 1100
  • Расширенная медиастиноскопия

    Понятие «расширенная медиастиноскопия» ввел в 1965 г. G. Specht, указавший на возможность проникновения клинком медиастиноскопа из доступа по Карленсу в ретротрахеальное и параэзофагеальное пространства, а также в клетчатку, расположенную латеральнее дуги аорты.

    30 Января 2013 1491
  • Медиастиноскопия по Карленсу

    При выполнении медиастиноскопии по Карленсу положение больного на операционном столе — лежа на спине с валиком под плечами и запрокинутой назад головой. Если медиастиноскопию выполняют с видеоподдержкой, монитор следует располагать у ног пациента.

    30 Января 2013 2543
  • Оборудование и инструменты для медиастиноскопии

    Для выполнения медиастиноскопии применима любая модель медиастиноскопа. В первых моделях применяли освещение дистального типа.

    30 Января 2013 2080