Сочетайные и комбинированные методы магнитотерапии

22 Апреля в 14:38 742 0


Комплексное воздействие внешними физическими факторами в лечебно-профилактических и реабилитационных целях осуществляется в двух формах — сочетание и комбинированиев [Л. А. Комарова, Г. И. Егорова, 1994; В. С. Улащик, И. В. Лукомский, 2003].

Сочетание — это одновременное воздействие двумя и более физическими факторами на одну и ту же область тела пациента.

Комбинирование представляет последовательное (разновременное) воздействие физическими факторами, которые могут применяться в один день с вариантами: а) последовательное, близкое к сочетанному (одно воздействие следует за другим без перерыва); б) с временными интервалами. Комбинирование включает воздействие соответствующими факторами в разные дни (по методике чередования) в течение одного курса физиотерапии, а также сменяющие друг друга курсы физиотерапевтических процедур.

Основа подхода к комплексному применению воздействия внешних физических факторов — знание направленности влияния соответствующих факторов на организм, а также результата в виде синергизма или антагонизма физического действия факторов и возникающих при этом биологических реакций и клинических эффектов.

Одним из наиболее научнообоснованным сочетанным методом является магнитолазерная терапия [А. К. Полонский, 1984; В. Е. Илларионов, 1990].

Магнитолазерная терапия — это сочетанный метод локального воздействия электромагнитным излучением оптического спектра, обладающим когерентностью, монохроматичностью и малой выходной мощностью (от 2 до 50 мВт), и постоянным магнитным полем (магнитная индукция — 20— 150 мТл) с помощь магнита, расположенного контактно и неподвижно по периметру облучаемого участка тела пациента.

Особенности действия данного метода обусловлены синергизмом влияния низкоэнергетического лазерного излучения и постоянного магнитного поля на биосубстраты, а также возникновением качественно новых физических процессов. К ним относится, в первую очередь, фотомагнитоэлектрический эффект (эффект Кикоина—Носкова) — возникновение электродвижущей силы до нескольких десятков вольт в облучаемом светом полупроводнике, помещенном в постоянное магнитное поле, направление силовых линий которого перпендикулярно световому потоку.

В результате в биосубстратах возникает наведенная электродвижущая сила, существенно больше, чем при воздейстии только низкоэнергетического лазерного излучения (до 2 В). Энергия квантов низкоэнергетического лазерного излучения нарушает слабые межмолекулярные связи, а постоянное магнитное поле способствует этой диссоциации и одновременно препятствует рекомбинации ионов в процессе сочетанного воздействия.

Постоянное магнитное поле придает определенную ориентацию молекулярным диполям, выступает в роли своеобразного поляризатора, что способствует более глубокому проникновению в биоткани низкоэнергетического лазерного излучения. Такое сочетанное воздействие является более энергоемким, чем изолированное лазерное воздействие.

Следует акцентировать внимание на том, что под магнитолазерной терапией следует понимать сочетанное воздействие низкоэнергетического лазерного излучения и только постоянного магнитного поля. Переменное магнитное поле при сочетанном применении с лазерным излучением действует по принципу антагонизма.



Переменное магнитное поле препятствует проникновению низкоэнергетического лазерного излучения в ткани за счет постоянной смены полюсов диполей структурных элементов, жидких сред и тканей организма. Это аналогично разнице эффектов прохождения света через «чистую» воду и молоко. Основные клинические эффекты магнитолазерного воздействия аналогичны таковым при лазерной терапии, но имеют большую выраженность.

К сочетанным методам относится метод магнитофореза — одновременное местное воздействие на организм магнитного поля и раствора лекарственного вещества. Под действием магнитного поля повышается проницаемость кожных покровов и слизистых оболочек для лекарственных средств, а также соответствующим образом изменяются свойства самих медикаментозных средств [В. С. Улащик, 1986].

При одновременном воздействии на организм внешних физических факторов и введения в организм различными способами лекарственных средств следует помнить, что фармакокинетика и фармакодинамика многих медикаментов претерпевают существенные изменения. На основе этих изменений возможно усиление или ослабление эффекта действия либо физического фактора, либо лекарственного средства. Возможно уменьшение или усиление нежелательных побочных эффектов от приема лекарственных средств на фоне соответствующей физиотерапии.

Синергизм химического и физического факторов может развиваться в двух формах: суммирование и потенцирование эффектов. Антагонизм совместного действия на организм этих факторов проявляется в ослаблении результирующего эффекта или отсутствием ожидаемого эффекта.

Определено, что магнитотерапия усиливает действие иммуннодепресантов, аналгетиков и антикоагулянтов, но на фоне магнитотерапии происходит ослабление действия салицилатов. Особо следует обратить внимание на обнаруженный эффект антагонизма при одновременном приеме стероидных гормонов и проведении магнитотерапии [Л. А. Комарова, Г. И. Егорова, 1994; В. С. Улащик, И. В. Лукомский, 2003].

Другие сочетанные методы магнитотерапии (магнитное поле и ультразвук, магнитное поле и фонофорез) имею под собой очень слабое теоретическое обоснование.

При комбинированных методах магнитотерапии необходимо помнить, что после однократного воздействия различными внешним физическим фактором изменения в тканях и органах, вызванные этим воздействием, исчезают через 2—4 часа, а при воздействии магнитным полем имеет место длительное последействие.

В лечебном процессе возможна комбинация любых методов физиотерапии путем их последовательного применения с необходимым временным интервалом между ними или сменяющих друг друга курсов физиотерапевтических процедур.

Илларионов В.Е.
Похожие статьи
показать еще
 
Общее в медицине