Показания к лечению радоновыми водами

26 Января в 19:54 213 0


I. Болезни обмена веществ и эндокринных желез

1. Ожирение алиментарное на почве недостаточной физической активности, нарушения регуляции жирового обмена неврогенного происхождения. Эндокринное ожирение без сердечно-сосудистой недостаточности.

2. Подагра, мочекислый диатез.

3. Сахарный диабет легкой и средней тяжести (без наклонности к ацидозу) (только санаторное лечение).

4. Гипертиреоз легкой и средней выраженности.

II. Болезни органов движения

А. Артриты и полиартриты ревматические (болезнь Сокольского-Буйо), инфекционные определенной и неспецифической этиологии (ревматоидные), а также дистрофические (обменные) в хронической и подострой стадии, при ревматизме по окончании острых явлений с заглохшим процессом в эндокарде, без резких нарушений двигательной функции, но возможно с выраженным болевым синдромом (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения - те же формы не ранее 8-10 месяцев по окончании острых или подострых явлений, а при поражении клапанного аппарата - не ранее 10-12 месяцев при отсутствии наклонности к обострениям, простудным заболеваниям, выраженных нарушений функции опорно-двигательного аппарата (I-II степень), устойчивом общем состоянии, отсутствии выраженных симптомов заболевания сердечнососудистой системы и при условии передвижения без костылей.

Примечание. При хронических полиартритах бруцеллезной этиологии курортное лечение показано при отсутствии повышенной температуры в течение 3 месяцев.

Б. Артриты травматического происхождения, в том числе после огнестрельных ранений, с ограничением подвижности суставов (тугоподвижность), после длительной иммобилизации в гипсовых и других повязках; ограничение подвижности после сквозных ранений суставов, а также вследствие наличия близлежащих остеомиелитических очагов; фиброзные анкилозы суставов только при наличии болей при движении (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения - те же формы, но при обязательном условии свободного самостоятельного передвижения больного.

В. Болезни позвоночника нетуберкулезного характера. Анкилозирующие спондилартриты (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Мари), деформирующие спондилозы без резких ограничений движений в позвоночнике; спондилиты инфекционного (кроме туберкулезного), травматического и огнестрельного происхождения, спондилиты без свищей или со свищами с незначительными выделениями, не затрудняющие самостоятельное передвижение больного (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения - те же формы, но при отсутствии свищей, при умеренном ограничении движений (без костылей), при отсутствии вторичных корешковых явлений.

Г. Болезни костей, мышц и сухожилий. Переломы с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью у больных, самостоятельно передвигающихся (санаторное или амбулаторное лечение).

Оститы и периоститы инфекционные и травматические, а также периоститы после огнестрельных ранений с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (санаторное лечение), а при отсутствии частых обострений - амбулаторное.

Остеомиелиты:
а) хронические гематогенные (кроме туберкулезных), преимущественно фистулезные, не требующие хирургического вмешательства или после него, но при нормальной температуре тела;
б) хронические огнестрельные со свищами, рецидивирующие, не показанные для хирургического вмешательства (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения - затихшие формы, не затрудняющие самостоятельного передвижения больного, без гнойных выделений и вспышек рожистого воспаления.

Миозиты, бурситы, тендовагиниты - инфекционные, токсические, травматические и после огнестрельных ранений, трудно поддающиеся лечению на месте или периодически обостряющиеся (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения - те же формы, но без периодических обострений.

Контрактуры:
а) нестойкие дерматогенные (после ожогов, флегмон и т.д.), миогенного или артрогенного характера, нетуберкулезного происхождения и непаралитические;
б) на почве травматических поражений и огнестрельных ранений подготовительное лечение перед ортопедическим вмешательством или как последующее за ним (санаторное или амбулаторное лечение).

Трофические язвы после длительно не заживающих ран травматического происхождения, перед хирургическим вмешательством или после него (санаторное лечение).


III. Болезни нервной системы

А. Болезни и последствия травм периферической нервной системы

1. Радикулиты (пояснично-крестцовый, шейно-плечевой и др.), полирадикулоневриты (полиневриты), плекситы, нейромиозиты, симпатические трунциты и соляриты - инфекционные (в том числе вирусные), ревматические, на почве интоксикаций, а также вторичные, зависящие от заболевания позвоночника, женских половых органов и других болезней, при которых показано санаторно-курортное лечение, - по окончании острого периода и в более поздних стадиях при наличии продолжающегося восстановления функций (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения - те же формы, но при отсутствии наклонности к частым рецидивам, выраженного болевого синдрома, нарушений двигательных функций и трофических расстройств.

Примечание. Для лечения радоновыми водами показаны вирусные нейроинфекции и в особенности вегетативные формы заболеваний периферической нервной системы [пояснично-крестцовый радикуло(фуникуло) неврит].

Последние работы Пятигорского института курортологии и физиотерапии показали эффективность радоновых вод (ванн) при вибрационной болезни (В.Н. Айвазов, 1966, 1970).

2. Последствия ранений и других травм периферических отделов нервной системы (корешков, сплетений и нервных стволов), не требующие хирургического вмешательства или после него (шов, невролиз), при наличии признаков продолжающегося восстановления функций, сопровождающиеся двигательными и чувствительными нарушениями, болевым синдромом (в том числе с нерезко выраженной каузальгией), сосудистыми и трофическими нарушениями, но без аневризм (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения - те же формы, но при отсутствии двигательных и чувствительных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, выраженного болевого синдрома и трофических нарушений.

Б. Заболевания и последствия травам центральной нервной системы

1. Энцефаломиелиты, энцефалиты (остаточные явления после острых процессов) или хронические формы (вирусного происхождения) при наличии признаков восстановления нарушенных функций и отсутствии общих и частных противопоказаний при давности заболевания от 1 года до 5 лет (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения те же формы, но при условии самостоятельного передвижения больного.

2. Менингорадикулиты, арахноидиты, арахномиелиты, последствия острого полиомиелита, последствия ранений и других травм спинного мозга, оболочек, корешков, гематомиелия при наличии признаков продолжающегося восстановления двигательной функции, возможности самостоятельного передвижения больного и при отсутствии выраженных расстройств функции тазовых органов и других осложнений (трофические язвы, пролежни) (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения - те же формы, но при условии самостоятельного передвижения больного и при отсутствии выраженных расстройств функций тазовых органов.

3. Арахноидиты церебральные и спинальные, арахноэнцефалиты, миелиты, арахномиелиты, арахнорадикулиты при тех же условиях; при наличии признаков восстановления нарушенных функций при отсутствии общих частных противопоказаний, грубых нарушений функции тазовых органов и при способности к самостоятельному передвижению и давности заболевания от 1 года до 5 лет (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения - те же формы при условии свободного самостоятельного передвижения больного.

В. Функциональные заболевания нервной системы

1. Неврозоподобные состояния с вегетативными расстройствами, соматогенно обусловленные, развившиеся в связи с: а) инфекцией, б) интоксикацией, в) травмой с нерезко выраженными зндокринно-вегетативными нарушениями и т. д. (санаторное и амбулаторное лечение).

2. Неврастения - синдром гиперстении и раздражительной слабости - также при наличии симптомов вегетативной дисфункции (санаторное лечение).

Для амбулаторного лечения - только гиперстеиическая форма неврастении.

В последнее время Г.С. Зедгенидзе изучал в Цхалтубо вопрос о возможности лечения на курорте больных некоторыми формами миопатии и в связи с этим внес предложение о расширении для этой группы больных показаний к курортному лечению.

Е.А. Смирнов-Каменский, С.М. Петелин
Похожие статьи
показать еще
 
Общее в медицине