Вены головы и шеи. Мозговые вены

05 Июня в 21:40 13372 0


В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Схема венозного оттока

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Соединения путей оттока венозной крови

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Поверхностные вены мозга

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Глубокие вены мозга

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Вены задней черепной ямки

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия