Артерии головы и шеи. Артерии первого отдела

25 Мая в 23:15 21030 0


Артерии головы и шеи представлены системами левых и правых общих сонных и подключичных артерий (рис. 1). Правые общая сонная и подключичная артерии обычно отходят от плечеголовного ствола, а левые — самостоятельно от выпуклой части дуги аорты.

Общий вид артерий головы и шеи

Рис. 1. Общий вид артерий головы и шеи, вид справа (схема):

1 — теменная ветвь средней менингеальной артерии; 2 — лобная ветвь средней менингеальной артерии; 3 — скулоглазничная артерия; 4 — надглазничная артерия; 5 — глазная артерия; 6 — надблоковая артерия; 7 — артерия спинки носа; 8 — клиновидно-нёбная артерия; 9 — угловая артерия; 10 — подглазничная артерия; 11 — задняя верхняя альвеолярная артерия; 12 — щёчная артерия; 13 — передние верхние альвеолярные артерии; 14 — верхняя губная артерия; 15 — крыловидные ветви; 16 — дорсальные ветви язычной артерии; 17 — глубокая артерия языка; 18 — нижняя губная артерия; 19 — подбородочная артерия; 20 — нижняя альвеолярная артерия; 21 — подъязычная артерия; 22 — подподбородочная артерия; 23 — восходящая нёбная артерия; 24 — лицевая артерия; 25 — наружная сонная артерия; 26 — язычная артерия; 27 — подъязычная кость; 28 — надподъязычная ветвь язычной артерии; 29 — подподъязычная ветвь язычной артерии; 30 — верхняя гортанная артерия; 31 — верхняя щитовидная артерия; 32 — грудино-ключично-сосцевидная ветвь верхней щитовидной артерии; 33 — щитоподьязычная мышца; 34 — общая сонная артерия; 35 — нижняя щитовидная артерия; 36 — низшая щитовидная артерия; 37 — щитошейный ствол; 38 — подключичная артерия; 39 — плечеголовной ствол; 40 — внутренняя грудная артерия; 41 — дуга аорты; 42 — реберно-шейный ствол; 43 — надлопаточная артерия; 44 — поперечная артерия шеи; 45 — глубокая шейная артерия; 46 — дорсальная артерия лопатки; 47 — поверхностная шейная артерия; 48 — позвоночная артерия; 49 — восходящая шейная артерия; 50 — спинномозговые ветви позвоночной артерии; 51 — бифуркация сонной артерии; 52 — внутренняя сонная артерия; 53 — восходящая глоточная артерия; 54 — глоточные ветви восходящей глоточной артерии; 55 — сосцевидная ветвь задней ушной артерии; 56 — шилососцевидная артерия; 57 — затылочная артерия; 58 — верхнечелюстная артерия; 59 — поперечная артерия лица; 60 — затылочная ветвь задней ушной артерии; 61 — задняя ушная артерия; 62 — передняя барабанная артерия; 63 — жевательная артерия; 64 — поверхностная височная артерия; 65 — передняя ушная артерия; 66 — средняя височная артерия; 67 — средняя менингеальная артерия; 68 — теменная ветвь поверхностной височной артерии; 69 — лобная ветвь поверхностной височной артерии

Плечеголовной ствол (truncus brahiocephalicus) — непарный, крупный, сравнительно короткий сосуд. Отходит от дуги аорты вверх и вправо, спереди пересекает трахею. Позади рукоятки грудины и начала грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышц, а также левой плечеголовной вены и вилочковой железы он разделяется на правую подключичную и правую общую сонную артерии (рис. 2). Иногда от него ответвляется низшая щитовидная артерия (a. thyroidea ima).

Подключичные артерии

Рис. 2. Подключичные артерии и их ветви, вид спереди:

1 — средний шейный узел; 2 — позвоночная артерия; 3 — плечевое сплетение; 4 — левый щитошейный ствол; 5 — левая подключичная петля; 6 — левая подключичная артерия; 7 — левое первое ребро; 8 — левая внутренняя грудная артерия; 9 — левый диафрагмальный нерв; 10 — левая общая сонная артерия; 11 — длинная мышца шеи; 12 — дуга аорты; 13 — плечеголовной ствол; 14 — левая и правая пле-чеголовные вены; 15 — верхняя полая вена; 16 — париетальная плевра; 17 — правая внутренняя грудная артерия; 18 — правое первое ребро; 19 — правая подключичная петля; 20 — купол плевры; 21 — правая подключичная артерия; 22 — правый диафрагмальный нерв; 23 — правый щитошейный ствол; 24 — задняя лестничная мышца; 25 — передняя лестничная мышца; 26 — симпатический ствол

Подключичная артерия (a. subclavia), парная; правая берет начало от плечеголовного ствола, левая — непосредственно от дуги аорты. Отдает артерии к голове, шее, плечевому поясу и верхней конечности. Начальная часть артерии огибает верхушку легкого, далее артерия выходит на шею. На шее различают 3 отдела подключичной артерии: первый — до входа в межлестничное пространство, второй — в межлестничном пространстве и третий — кнаружи от указанного пространства до наружного края I ребра, где подключичная артерия переходит в подмышечную (см. рис. 2). В каждом из них артерия отдает ветви.

Ветви первого отдела (рис. 3):

Позвоночная артерия

Рис. 3. Позвоночная артерия правая, вид сбоку:

1 — атлантовая часть позвоночной артерии; 2 — поперечно-отростковая (шейная) часть позвоночной артерии; 3 — предпозвоночная часть позвоночной артерии; 4 — восходящая шейная артерия; 5, 10 — общая сонная артерия; 6 — восходящая шейная артерия; 7 — нижняя щитовидная артерия; 8 — щитошейный ствол; 9 — подключичная артерия; 11 — надлопаточная артерия; 12, 16 — внутренняя грудная артерия; 13 — плечеголовной ствол; 14 — ключица; 15 — рукоятка грудины; 17 — I ребро; 18 — II ребро; 19 — первая задняя межрёберная артерия; 20 — вторая задняя межреберная артерия; 21 — подмышечная артерия; 22 — наивысшая межреберная артерия; 23 — нисходящая лопаточная артерия; 24 — первый грудной позвонок; 25 — седьмой шейный позвонок; 26 — реберно-шейный ствол; 27 — глубокая шейная артерия; 28 — внутричерепная часть позвоночной артерии

1. Позвоночная артерия (a. vertebralis) отходит от верхней полуокружности артерии и следует вверх, позади общей сонной артерии до отверстия поперечного отростка VI шейного позвонка. Далее артерия проходит до II шейного позвонка в костно-фиброзном канале, образованном отверстиями поперечных отростков и связками. По выходе из канала она прободает заднюю атлантозатылочную мембрану, проходит через большое отверстие в полость черепа и на скате затылочной кости соединяется с одноименной артерией другой стороны, образуя непарную базилярную артерию (a. basdaris) (рис. 4). Ветви позвоночных и базилярной артерий кровоснабжают ствол головного мозга, мозжечок и затылочную долю полушарий конечного мозга. В клинической практике они получили название «вертебро-базилярная система» (рис. 5).

Ветви артерий в полости черепа

Рис. 4. Ветви базилярной и внутренней сонной артерий в полости черепа, вид со стороны полости черепа:

1 — передняя мозговая артерия; 2 — передняя соединительная артерия; 3 — внутренняя сонная артерия; 4 — правая средняя мозговая артерия; 5 — задняя соединительная артерия; 6 — задняя мозговая артерия; 7 — базилярная артерия; 8 — правая позвоночная артерия; 9 — передняя спинномозговая артерия; 10 — задняя спинномозговая артерия; 11 — левая позвоночная артерия; 12 — задняя нижняя мозжечковая артерия; 13 — передняя нижняя мозжечковая артерия; 14 — верхняя мозжечковая артерия; 15 — передняя ворсинчатая артерия; 16 — левая средняя мозговая артерия

Артерии на основании мозга

Рис. 5. Артерии на основании мозга (часть височной доли слева удалена):

1 — посткоммуникационная часть передней мозговой артерии; 2 — передняя соединительная артерия; 3 — предкоммуникационная часть передней мозговой артерии; 4 — внутренняя сонная артерия; 5 — островковьге артерии; 6 — средняя мозговая артерия; 7 — передняя ворсинчатая артерия; 8 — задняя соединительная артерия; 9 — предкоммуникационная часть средней мозговой артерии; 10 — посткоммуникационная часть средней мозговой артерии; 11 — базилярная артерия; 12 — латеральная затылочная артерия; 13 — левая позвоночная артерия; 14 — передняя спинномозговая артерия; 15 — задняя нижняя мозжечковая артерия; 16 — передняя нижняя мозжечковая артерия; 17 — сосудистое сплетение IV желудочка; 18 — мостовые артерии; 19 — верхняя мозжечковая артерия

Ветви позвоночной артерии:

1) спинномозговые (rr. spinalies) — к спинному мозгу;

2) мышечные (rr. musculares) — к предпозвоночным мышцам;

3) менингеалъные (rr. meningeales) — к твердой оболочке головного мозга;

4) передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior) — к спинному мозгу;

5) задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebelli) — к мозжечку.

Ветви базилярной артерии:

1) передняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior anterior cerebelli) — к мозжечку;

2) верхняя мозжечковая артерия (a. superior cerebelli) — к мозжечку;

3) задняя мозговая артерия (a. cererbriposterior), посылающая артерии затылочной доле конечного мозга.

4) артерии моста (аа. pontis) — к стволовой части мозга.

2. Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) отходит от нижней полуокружности подключичной артерии позади ключицы и подключичной вены, спускается по внутреннему краю хряща I ребра; проходит между внутригрудной фасцией и реберными хрящами до шестого межреберья, где разделяется на конечные артерии (рис. 6, см. рис. 2). Она посылает ветви к вилочковой железе, средостению, перикарду, грудине, молочной железе, а также: передние межреберные ветви, соединяющиеся с задними межреберными артериями, перикардо-диафрагмальную (a. pericardiacophrenica), мышечно-диафрагмалъную (a. musculophrenica) — к перикарду и диафрагме и верхнюю надчревную (a. epigastrica superior) — к прямой мышце живота, в толще которой анастомозирует с нижней надчревной артерией.

Внутрення грудная артерия

Рис 6. Внутренняя грудная артерия, вид сзади:

1 — правая плечеголовная вена; 2 — верхняя полая вена; 3 — правая внутренняя грудная артерия; 4 — диафрагма; 5 — верхняя надчревная артерия; 6 — мышечно-диафрагмальная артерия; 7 — левая внутренняя грудная артерия; 8 — передние межрёберные ветви внутренней грудной артерии; 9 — грудинные ветви внутренней грудной артерии; 10 — средостенные ветви внутренней грудной артерии; 11 — левая подключичная артерия

3. Щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis) — короткий сосуд, ответвляющийся у медиального края передней лестничной мышцы (рис. 7) и разделяющийся на 4 артерии:

1) нижнюю щитовидную (a. thyroidea inferior) — отдающую ветви к щитовидной железе, гортани, глотке, пищеводу и трахее;

2) восходящую шейную (a. cervicalis ascendens);

3) надлопаточную артерию (a. suprascapular) — к мышцам плечевого пояса и лопатки;

4) поперечную артерию шеи (a. trasversa colli (cervicis) — к мышцам шеи и лопатки.

Щитошейный ствол

Рис. 7. Щитошейный ствол, правый, вид спереди:

1 — щитовидная железа; 2 — позвоночная артерия; 3, 10 — правая общая сонная артерия; 4 — правые подключичные артерия и вена; 5 — щитошейный ствол; 6 — надлопаточная артерия; 7 — поперечная артерия шеи; 8 — нижняя щитовидная артерия; 9 — диафрагмальный нерв; 11 — внутренняя яремная вена

Последняя артерия чаще отходит от третьего отдела подключичной артерии. В этих случаях от щитошейного ствола может ответвляться поверхностная артерия шеи.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия