Зубные пасты

31 Мая в 11:52 3533 0


Средства для механической очистки и дезодорации полости рта применялись человеком с древних времен. Разные народы использовали всевозможные вещества для чистки зубов. Широко применялись древесный уголь, гипс, корни растений, смола, зерна какао и др. В индийских трактатах по медицине упоминались порошки, приготовленные на основе пемзы с добавлением натуральных кислот. В Древней Греции использовали пепел, полученный при сжигании голов грызунов, перламутр, толченый жемчуг.

В течение долгого времени основным средством ухода за полостью рта оставались зубные порошки, изготовленные на основе химически осажденного мела. Однако подобные порошки представляли собой грубые абразивы, в которые нельзя было ввести многие полезные лечебно-профилактические добавки.

С 30-х гг. XX в. широкое распространение получили зубные пасты, которые обладают значительными преимуществами перед порошками и являются более удобными и массовыми средствами гигиены. Их эффективность в профилактике кариеса зубов и болезней пародонта общепризнана.

Применение зубных паст в значительной степени препятствует прогрессированию кариеса постоянных зубов, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта и уменьшению воспалительных явлений в тканях пародонта.

К современным зубным пастам предъявляется целый ряд строгих требований, согласно которым они:
■ должны хорошо удалять мягкий зубной налет и остатки пищи;
■ должны быть приятными на вкус;
■ должны обладать выраженным дезодорирующим и освежающим действием;
■ не должны иметь местнораздражающего и аллергизирующего эффектов.

Основными компонентами зубных паст являются:
■ абразивные вещества;
■ гелеобразующие вещества;
■ связующие вещества;
■ увлажняющие вещества;
■ пенообразующие вещества (детергенты);
■ отдушки;
■ подсластители;
■ биологически активные компоненты.

Эффективность чистки зубов зависит от абразивных компонентов, которые составляют до 40% объема зубной пасты и обеспечивают очищающее и полирующее Средства для механической очистки и дезодорации полости рта применялись человеком с древних времен. Разные народы использовали всевозможные вещества для чистки зубов. Широко применялись древесный уголь, гипс, корни растений, смола, зерна какао и др. В индийских трактатах по медицине упоминались порошки, приготовленные на основе пемзы с добавлением натуральных кислот. В Древней Греции использовали пепел, полученный при сжигании голов грызунов, перламутр, толченый жемчуг.

В течение долгого времени основным средством ухода за полостью рта оставались зубные порошки, изготовленные на основе химически осажденного мела. Однако подобные порошки представляли собой грубые абразивы, в которые нельзя было ввести многие полезные лечебно-профилактические добавки.

С 30-х гг. XX в. широкое распространение получили зубные пасты, которые обладают значительными преимуществами перед порошками и являются более удобными и массовыми средствами гигиены. Их эффективность в профилактике кариеса зубов и болезней пародонта общепризнана.

Применение зубных паст в значительной степени препятствует прогрессированию кариеса постоянных зубов, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта и уменьшению воспалительных явлений в тканях пародонта.

К современным зубным пастам предъявляется целый ряд строгих требований, согласно которым они:
■ должны хорошо удалять мягкий зубной налет и остатки пищи;
■ должны быть приятными на вкус;
■ должны обладать выраженным дезодорирующим и освежающим действием;
■ не должны иметь местнораздражающего и аллергизирующего эффектов.

Основными компонентами зубных паст являются:
■ абразивные вещества;
■ гелеобразующие вещества;
■ связующие вещества;
■ увлажняющие вещества;
■ пенообразующие вещества (детергенты);
■ отдушки;
■ подсластители;
■ биологически активные компоненты.

Эффективность чистки зубов зависит от абразивных компонентов, которые составляют до 40% объема зубной пасты и обеспечивают очищающее и полирующее приятны на вкус, имеют разную окраску за счет добавляемых красителей, однако очищающая способность некоторых из них ниже, чем паст, содержащих меловую основу или дикальцийфосфат.

Состав паст

Стабильность состава паст, их консистенция обусловливаются физико-химическими свойствами как абразивных, так и связующих веществ — гидроколлоидов, которые могут быть натуральными и синтетическими.

Среди натуральных гидроколлоидов наибольшее распространение получили продукты из морских водорослей, альгината и каррагената натрия, плодов и соков.

Среди синтетических гидроколлоидов широкое применение находят производные целлюлозы, хлопчатника или древесины — натрийкарбоксиметилцеллюлоза, этиловый и метиловый эфиры целлюлозы.

Многоатомные спирты — глицерин, полиэтиленгликоль применяют в составе зубных паст в качестве увлажняющих компонентов для получения пластичной однородной массы, которая легко выдавливается из тубы.

Эти спирты способствуют сохранению влаги в пасте при хранении, повышают температуру замерзания, увеличивают стабильность образующейся при чистке зубов пены, улучшают вкусовые качества пасты.

Из пенообразующих веществ в зубных пастах используют поверхностно-активные вещества, такие как ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натрийлаурилсаркозинат и натриевая соль таурида жирных кислот.

Эти компоненты зубной пасты должны быть безвредными, не оказывать на слизистую полости рта раздражающего действия и обладать высокой пенообразую-щей способностью.

Отдушки и подсластители являются важными компонентами зубных паст и обеспечивают их органолептические свойства. Они придают зубной пасте приятный цвет, запах и вкус.

В качестве отдушек используют природные (мята, корица) и синтетические вещества.

Веществами, обеспечивающими вкусовые качества зубной пасты, являются сахарозаменители: сорбит, маннит, цикломат, ксилит, которые не ферментируются бактериями зубного налета.



Зубные пасты могут содержать биологически активные компоненты, что делает возможным их использование в качестве основных средств профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.

В зависимости от состава активных компонентов лечебно-профилактические зубные пасты условно подразделяются на:
■ пасты противокариозного действия;
■ пасты, препятствующие отложению или кальцификации зубного налета;
■ противовоспалительные пасты (пасты, уменьшающие кровоточивость десен);
■ пасты, используемые при нарушении слюноотделения;
■ пасты, снижающие повышенную чувствительность эмали зубов;
■ отбеливающие пасты.

В отдельную группу выделяют также детские пасты.

Самым массовым лечебно-профилактическим средством являются противокариозные фторидсодержащие зубные пасты. Эти пасты рекомендуются детям и взрослым для профилактики кариеса зубов.

В качестве противокариозных добавок в состав зубных паст добавляют фториды натрия и олова, монофторфосфат натрия, подкисленный фосфатами фтористый натрий, а в последнее время и органические соединения фтора (аминофториды).

Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами зубного налета, усиливают ре-минерализацию эмали и угнетают метаболизм микроорганизмов налета.

Установлено, что непременным условием для профилактики кариеса является наличие активного (несвязанного) иона фтора (фторида) в определенной концентрации.

Зубные пасты для взрослых содержат от 0,11 до 0,76% фторида натрия или от 0,38 до 1,14% монофторфосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве — до 0,023%.

Сочетание фторида натрия и кальций и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст представляет собой особую систему «Флуористат».

Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистентность к кислотной деминерализации за счет образования более устойчивых к растворению структур.

Для полной минерализации твердых тканей зуба и повышения их резистентности к кариесу помимо фторидов необходимы и другие неорганические элементы.

Противокариозное действие

Зубные пасты, содержащие в своем составе фосфаты калия, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным противокариозным действием.

Подобный эффект оказывают и зубные пасты, содержащие производные хитина и хитозана. Эти вещества обладают сродством к белкам и способны ингибировать адсорбцию Streptococcus mutans, mitis, sanguis на поверхности гидроксиапатита.

Для уменьшения отложения и кальцификации зубного налета в зубные пасты включают такие компоненты, как пирофосфаты натрия или калия, цитрат цинка, которые, не влияя на активность фторидов, способны ингибировать формирование твердых зубных отложений.

Антибактериальный компонент триклозан, воздействуя на грамположительные и грамотрицательные бактерии, замедляет формирование зубной бляшки и предотвращает развитие гингивита. В присутствии кополимера его действие пролонгируется, и эффект длится в течение 12 ч после чистки зубов.

Применение противовоспалительных зубных паст является простой и доступной формой предупреждения и лечения болезней пародонта.

В их состав вводят биологически активные вещества: лекарственные травы, соли, антисептики, ферменты, витамины, микроэлементы.

Противовоспалительное действие оказывают зубные пасты с добавками лекарственных трав: ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, аира болотного, календулы, шалфея, экстракта корня женьшеня.

Зубные пасты, содержащие экстракт лаванды, оказывают умеренное бактерицидное действие на стрептококки и стафилококки и выраженное действие на грибы Candida albicans.

В последнее время широко используются лечебно-профилактические зубные пасты, способствующие уменьшению кровоточивости десен, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и регенеративным эффектом.
При ксеростомии или уменьшении слюноотделения снижается активность противомикробной защиты и увеличивается степень развития воспалительных процессов в полости рта.

При таких состояниях целесообразным является применение зубных паст с низкими пенообразующими свойствами и отсутствием компонентов раздражающего действия, с добавлением ферментов (лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза).

Для ускорения регенераторных процессов слизистой оболочки в зубные пасты вводят биологически активные компоненты: ферменты, масляные растворы витаминов А и Е, каротолин.

Зубные пасты для уменьшения чувствительности эмали зубов содержат в своем составе биологически активные компоненты: нитрат калия, цитрат калия, цитрат натрия, хлорид стронция, гидроксиапатит, хлорид калия.

Эти соединения при взаимодействии с органическими веществами эмали создают защитный барьер, который предотвращает болевые реакции на температурные или химические раздражители (горячее, холодное, сладкое, кислое), а также на механические раздражители (при чистке зубов).

Компоненты, входящие в состав некоторых зубных паст, такие как ремодент (3%), глицерофосфат кальция (0,13%), синтетический гидроксиапатит (от 2 до 17%), способствуют уменьшению повышенной чувствительности эмали за счет закрытия входных отверстий дентинных канальцев.

В состав большинства отбеливающих зубных паст в качестве абразива вводят диоксид кремния высокой концентрации, а также полирующие компоненты и вещества, препятствующие образованию твердых зубных отложений.

С целью повышения резистентности эмали в состав отбеливающих зубных паст вводят соединения фтора в несколько большей концентрации, чем в состав обычных противокариозных зубных паст. Использование отбеливающих паст противопоказано у детей в период прорезывания постоянных зубов.

Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Похожие статьи
  • 12.05.2014 14647 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13246 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10785 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология