Цефтриаксон

29 Мая в 14:19 3040 0


Ceftriaxon
Антибиотики, цефалоспорины

Форма выпуска

Пор. д/ин. 250 мг, 500 мг, 1 г, 2 г

Механизм действия

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Может действовать на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений, аминогликозоидам.

Механизм действия цефтриаксона связан с угнетением образования опорного полимера клеточной стенки, что приводит к лизису микробной клетки.

Фармакокинетика

После в/м введения в дозе 500 мг максимальные концентрации в крови составляют 40—85 мг/л, после в/в введения 1 г — 100—160 мг/л. T1/2 в крови — 8 ч. Примерно на 85—95% связывается с белками плазмы. Не метаболизируется в организме. Легко проникает в органы, жидкости и костную ткань. Хорошо проникает через ГЭБ при менингите. Имеет двойной путь элиминации — примерно 60% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 40% — с фекалиями.

Показания к назначению

■ Лечение тяжелых острых и обострения хронических инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей и костей челюстно-лицевой области: периостит, остеомиелит, перикоронит, дентоальвеолярный абсцесс, флегмона, одонтогенный сепсис, гайморит, тяжелые инфекционные заболевания полости рта.
■ Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава.
■ Лечение инфицированных ран и ожогов.
■ Профилактика инфекционных осложнений перед травматичными стоматологическими операциями пациентам группы риска, имеющим в анамнезе эндокардит, заболевания сердечных клапанов, сахарный диабет, гломерулонефрит, получающим противобластомные средства, иммунодепрессанты и т.д.

Способ применения и дозы

В/в или в/м взрослым и детям старше 12 лет — 1—2 г 1 р/сут. Для профилактики послеоперационных осложнений однократно за 30—60 мин до вмешательства — 1 г.

У детей 30—50 мг/кг/сут в 1 введение, при тяжелых инфекциях — 80 мг/кг/сут, у новорожденных до 2 нед — 20—50 мг/кг/сут, у детей от 3 нед до 12 лет — 50—80 мг/кг/сут в 2 введения.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам.
■ Кормление грудью.
■ Беременность.

Предостережения, контроль терапии

С осторожностью назначать:


■ новорожденным до 7 дней;
■ при гипербилирубинемии у новорожденных;
■ недоношенным детям;
■ пациентам с почечной/печеночной недостаточностью;
■ пациентам с неспецифическим язвенным колитом, энтеритом или колитом, связанным с применением антимикробных ЛС;
■ пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Побочные эффекты

Аллергические реакции:
■ анафилактический шок;
■ отек Квинке;
■ бронхоспазм;
■ крапивница;
■ кожный зуд;
■ эритема;
■ эозинофилия;
■ артралгии;
■ васкулит.

Местные реакции:
■ боль при в/м введении;
■ флебиты при в/в введении.

Со стороны ЦНС:
■ головная боль;
■ головокружение.

Со стороны пищеварительной системы:
■ псевдохолелитиаз, гипербилирубинемия и желтуха у новорожденных, особенно у недоношенных;
■ транзиторное повышение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы;
■ тошнота;
■ рвота;
■ диарея.

Со стороны системы крови (редко):
■ тромбоцитопения;
■ эозинофилия.

Суперинфекции:
■ кандидоз полости рта;
■ вагинальный кандидоз;
■ колит, вызванный C. difficile.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота. Лечение: отмена ЛС, симптоматическая терапия.

Взаимодействие


Взаимодействие Цефтриаксона

Синонимы

Азаран (Сербия и Черногория), Биотраксон (Польша), Ифицеф (Индия), Лендацин (Словения), Лифаксон (Индия), Лораксон (Иран), Мегион (Австрия), Медаксон (Кипр), Новосеф (Турция), Офрамакс (Индия), Роцеферин (Россия), Роцефин (Швейцария), Стерицеф (Индия), Терцеф (Болгария), Тороцеф (Индия), Триаксон (Индия), Троксон (Индия), Цефаксон (Индия), Цефатрин (Индия), Цефограм (Индия), Цефсон (Турция), Цефтриабол (Россия), Цефтриаксон (Индия), ЦефтриаксонАКОС (Россия), Цефтриаксон-КМП (Украина), Цефтриаксон-ПНИТИА (Россия), Цефтриаксон натрия (Индия), Цефтриаксона натриевая соль (Россия), Цефтрифин (Индия)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Похожие статьи
  • 12.05.2014 14705 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13352 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10877 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология