Цефотаксим

29 Мая в 14:04 1736 0


Cefotaxime
Антибиотики, цефалоспорины

Форма выпуска

Пор. д/ин. 250 мг, 500 мг, 1 г, 2 г

Механизм действия

Цефотаксим — антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов.

Механизм действия цефотаксима связан с угнетением образования опорного полимера клеточной стенки, что приводит к лизису микробной клетки.

Фармакокинетика

После в/м введения в дозе 500 мг максимальные концентрации в крови составляют 15,4 мг/л, после в/в введения 1 г — 40—80 мг/л. T1/2 в крови 1,1 ч. Примерно на 30—50% связывается с белками плазмы.

Особенностью фармакокинетики является метаболизм ЛС в печени с образованием метаболита, обладающего собственной антимикробной активностью и синергидным действием с цефотаксимом. Хорошо проникает в кожу, мягкие ткани, кости, суставы, проходит через ГЭБ при менингите. Примерно 50% введенной дозы выводится с мочой, остальная часть — метаболизируется и выводится с мочой и фекалиями, в незначительных концентрациях выделяется с молоком.

Показания

■ Лечение тяжелых острых и обострения хронических инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей и костей челюстно-лицевой области: периостит, остеомиелит, перикоронит, дентоальвеолярный абсцесс, флегмона, одонтогенный сепсис, гайморит, артрит височно-нижнечелюстного сустава.
■ Лечение инфицированных ран и ожогов.
■ Профилактика инфекционных осложнений при травматичных стоматологических операциях пациентам группы риска, имеющим в анамнезе эндокардит, заболевания сердечных клапанов, сахарный диабет, гломерулонефрит, получающим противобластомные средства, иммунодепрессанты и т.д.

Способ применения и дозы

В/в (струйно или капельно) или в/м взрослым по 1—2 г 2—3 р/сут, максимальная суточная доза — 12 г. С целью профилактики послеоперационных осложнений за 30—60 мин до вмешательства однократно — 1 г.

У детей 50—100 мг/кг/сут в 2—4 введения; недоношенным и детям до 1-й недели жизни — в/в 50—100 мг/кг/сут, детям 1—4-й недели — в/в 75—150 мг/кг/сут в 3 введения. При почечной недостаточности дозу корректируют.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам.


■ При беременности и в период лактации кормление грудью прекратить.
■ Наличие в анамнезе кровотечений, энтероколита.
■ Детский возраст — до 2,5 лет (для в/м введения).

Предостережения, контроль терапии

С осторожностью назначать:
■ в период новорожденности;
■ при кормлении грудью (в незначительных концентрациях выделяется с молоком);
■ пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Аллергические реакции:
■ анафилактический шок;
■ отек Квинке;
■ бронхоспазм;
■ крапивница;
■ кожный зуд;
■ эритема;
■ эозинофилия;
■ артралгии;
■ васкулит.

Местные реакции:
■ боль при в/м введении;
■ флебиты при в/в введении.

Со стороны ЦНС:
■ головная боль;
■ головокружение.

Со стороны пищеварительной системы:
■ глоссит;
■ транзиторное повышение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы;
■ тошнота, рвота;
■ боль в животе;
■ диарея.

Со стороны системы крови (редко):
■ тромбоцитопения;
■ эозинофилия;
■ нейтропения;
■ лейкопения. Суперинфекции:
■ кандидоз полости рта;
■ вагинальный кандидоз;
■ колит, вызванный C. difficile.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота. Лечение: отмена ЛС, симптоматическая терапия.

Взаимодействие


Взаимодействие Цефотаксима

Синонимы

Дуатакс (Индия), Интратаксим (Испания), Кефотекс (Индия), Клафобрин (Россия), Клафоран (Франция), Лифоран (Индия), Оритаксим (Индия), Талцеф (Индия), Тарцефоксим (Польша), Тиротакс (Австрия), Цетакс (Индия), Цефабол (Россия), Цефантрал (Индия), Цефосин (Россия), Цефотаксим (Индия, Словения), Цефотаксим КМП (Украина), Цефотаксим натрия стерильный (Индия, Республика Корея), Цефотаксима натриевая соль (Россия, Австрия), Цефтакс (Индия)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Похожие статьи
  • 12.05.2014 14697 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13336 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10858 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология