Средства, стимулирующие регенерацию (стимуляторы регенерации)

12 Мая в 19:11 7733 0


Стимуляторы регенерации — средства, увеличивающие скорость и интенсивность восстановительных процессов в организме. Они широко используются в стоматологической практике при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, губ, пародонта и челюстей. Эти ЛС активизируют процессы, необходимые для роста, деления и регенерации клеток, усиливают биосинтез пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, структурных и ферментных белков, фосфолипидов, стимулируют редупликацию ДНК. С этой целью могут быть использованы различные группы общеклеточных стимуляторов регенерации.

Классификация:

  • витаминные препараты (особенно пластического обмена — кислота фолиевая, витамины В12, В6, С, А и др.);
  • стероидные анаболические средства (нандролон (ретаболил));
  • нестероидные анаболические средства и иммуномодуляторы (пентоксил, калия оротат, метилурацил, натрия нуклеинат, инозин и др.);
  • биогенные стимуляторы (алоэ, ФИБС, гумизоль, пелоидин и т.д.);
  • неспецифические стимуляторы регенерации растительного и животного происхождения (масло облепихи, масло шиповника, бета-каротен, депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят, актовегин и др.).
Наряду с универсальными стимуляторами регенерации есть тканеспецифические средства, улучшающие процессы регенерации в определенных тканях. В особую группу выделяют стимуляторы кроветворения.

Стероидные анаболические средства

Указатель описаний ЛС

Нандролон

Механизм действия и фармакологические эффекты

Анаболические стероиды — средства, синтезированные на основе мужских половых гормонов. Связываются со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток-мишеней, проникают через клеточную оболочку, диффундируют через ядерную мембрану в ядро клетки, активируют гены-регуляторы, задерживают в организме азот, серу, фосфор, увеличивают синтез аминокислот, нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), структурных и ферментных белков, усиливают тканевое дыхание и окислительное фосфорилирование, стимулируют синтетические анаболические и снижают катаболические процессы в тканях, повышают продукцию эритропоэтина, концентрацию гемоглобина и объем эритроцитов.

При их применении активируются репаративные процессы в эпителии, костной и мышечной тканях. Они ускоряют заживление ран, язв, увеличивают массу скелетных мышц, уменьшают количество жировой ткани, способствуют задержке кальция в костях, ускоряют образование костной мозоли.


Фармакокинетика

Эффект нандролона развивается медленно (через 3 дня после в/м введения), достигая максимума к концу недели. Метаболизируется в печени с образованием 17-кетостероидов. Т1/2 — 3—6 ч. Выводится в основном почками (90%) и в небольшом количестве с фекалиями (около 5%).

Место в терапии

В стоматологической практике стероидные анаболические средства используются для стимуляции процессов репаративной регенерации в комплексной терапии заболеваний пародонта на фоне нейроэндокринной патологии, при остеомиелите, длительно не срастающихся переломах челюстей.

Переносимость и побочные эффекты

Задержка натрия и воды, гепатотоксичность; вирилизм (у женщин — огрубение голоса, дисменорея и аменорея, рост волос по мужскому типу; у мужчин в препубертатном периоде — угревая сыпь, увеличение пениса, формирование вторичных половых признаков); гинекомастия, боль в грудных железах, гипертрофия или карцинома простаты (у мужчин в постпубертатном периоде); неприятный запах изо рта, тошнота, рвота, дисфункция печени; прогрессирование атеросклероза; аллергические реакции.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Рак предстательной железы, острый и хронический простатит.
  • Рак молочной железы.
  • Беременность, период лактации.
  • Острые заболевания печени.
  • Нефроз, гломерулонефрит.
  • Гиперкальциемия.

Взаимодействие

Нандролон усиливает действие витаминов, стимулирующих кроветворение, гормонов гипофиза, сердечных гликозидов, инсулина, пероральных антидиабетических средств, препаратов кальция, калия и фосфора.

Увеличивает эффект антиагрегантов, антикоагулянтов непрямого действия.

Уменьшает эффект соматотропного гормона.

ГКС, минералокортикоиды, кортикотропин, содержащие натрий ЛС и пища потенцируют задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отеков и повышают выраженность угревых высыпаний.

Снижает гепатотоксичность других ЛС.

Примеры ТН стероидных анаболических ЛС, зарегистрированных в РФ

МНН

Синонимы

Нандролон

Ретаболил


Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Похожие статьи
  • 12.05.2014 14693 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13327 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10842 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология